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3上一篇  下一篇4 2014年12月18日 放大 缩小 默认        

让孩子健康成长
——访焦作同仁医院儿科主任李焕娣
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  李焕娣在为患儿检查。
  本报记者 朱传胜 摄
 
   

  本报记者 朱传胜

  前不久,家住市城乡一体化示范区苏家作乡的赵先生和妻子抱着出生37天的孩子到市同仁医院儿科就诊。该科医生接诊后发现,患儿出现了呼吸困难、面色发绀等症状,经检查确诊为重症肺炎,情况非常危急。该科医生立即对患儿进行持续正压给氧、抗感染、雾化吸入治疗以及拍背吸痰等综合治疗。最终,患儿转危为安,生命体征趋于正常。目前,患儿已康复出院。小儿肺炎是一种什么病?如何防治?该科在救治患儿方面都具备哪些实力?就此问题,记者近日采访了焦作同仁医院儿科主任李焕娣。

  记者:小儿肺炎究竟是一种什么病,有什么症状?

  李焕娣:小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病,四季均易发生,冬季和春季是小儿肺炎的高发期,因此家长要提高警惕。

  小儿肺炎一般按病理表现不同,分为大叶性肺炎及支气管肺炎两类。大叶性肺炎多见于3岁以上小儿,以年长儿较多,病变多限于一个肺叶或一个节段;支气管肺炎,多见于婴幼儿,病变主要散布在支气管附近的肺泡,有时病变范围很广泛。按不同的病因又可分:细菌性肺炎,多由肺炎双球菌、乙型链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、流感杆菌引起;病毒性肺炎,多由呼吸道合胞病毒、腺病毒引起;霉菌性肺炎,多由白色念珠菌引起;吸入性肺炎,多由新生儿吸入羊水引起。

  可以这么说,患儿感冒后一般会出现发热、咳嗽等症状,如果持续发烧,体温在39℃以上,咳嗽愈来愈剧烈,就可能演变成肺炎。随着肺部炎症的扩展,引起缺氧,患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫,胸部出现“三凹”症,即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患有佝偻病、重度营养不良的婴幼儿起病时不一定发热,一开始出现咳嗽、气急等症状。新生儿患上肺炎时也不一定出现咳嗽等症状,而是表现为口吐泡沫、面色灰白或青紫、憋气、吸吮能力减弱、呛奶等。由于小儿先天性免疫力低下,因此小儿肺炎进展很快。当发展至重症肺炎时,往往累及心脏,导致心力衰竭,患儿表现为呼吸困难、面色青紫突然加重、心跳突然加快、颜面浮肿、烦躁不安,如果不及时进行治疗,可导致呼吸循环衰竭而死亡。

  记者:那么,家长在日常生活中应注意什么问题?

  李焕娣:在我看来,有些肺炎是可以预防的。在寒冷的冬季,家长可以给孩子多补充一些营养,多吃水果、蔬菜等;房间要经常通风,温度不宜过冷过热;如感觉孩子体质差,可吃一些调节免疫力的药物进行预防;孩子出现不适症状后,家长一定要及时带孩子到正规医院进行治疗。尤其值得注意的是,肺炎可能由呼吸道疾病引起,细菌也可能由破损的皮肤通过血液传播疾病。其中,最厉害的就是金黄色葡萄球菌,一旦感染,病情异常凶险,可以使病情迅速加重,甚至在短时间内导致患儿死亡。

  记者:在救治患儿方面,该科都有哪些实力呢?

  李焕娣:我们科尽管成立时间不长,但医护人员都有从事儿科专业5年以上的临床经验。其中,有两人从事儿科、新生儿科临床工作30多年。因此,在婴幼儿疾病的诊断和治疗上,我们科的实力和一些大医院旗鼓相当。

  前不久,一位8岁的患儿在父母的带领下到我们科就诊。就诊时,这位患儿腹大如孕妇,平时不能平坐,时常感到胀痛。我们经过认真分析,最终找出了“元凶”——先天性巨结肠伴有肠旋转不良。根据以往的病例,大多数巨结肠患儿一岁前便接受了手术,这位患儿的情况比较少见,我从医30多年也是头一次遇到。由于病情复杂,这位患儿在家长的带领下又到郑州等地的大医院就诊,检查结果与我们一致。

  在我们科,护理团队也是一支素质过硬的队伍,她们不但拥有本科学历,而且在儿科护理方面有着丰富的经验。其中,护士长郭莹从事儿科护理临床工作近15年,在同行中有着“一针准”的美誉。

  此外,我们科还拥有中心供气、中心吸氧以及婴儿保暖箱等先进的设备,能够承担14岁以下儿童各系统疾病及急危重症的抢救工作。

 
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