本报记者 陈作华 王水涛 实习生 侯彦霞

  少年立下从医志

  “健康所依，性命相托。”市第二人民医院门诊大厅，镶嵌在墙面上的这八个大字赫然醒目。

  采访市第九批市管专家、市二医院泌尿外科主任卢建路那天，他在带领记者穿过门诊大厅时，边走边把目光投向这几个大字。“我每一次走过这里，都不由自主地要把这句话看上几眼。”卢建路说，“这是医生的使命所在，为了不负使命，每一个医生都要敬畏生命、善待患者、终生学习、审慎精进，我时刻用这句话激励和鞭策自己不断提高医疗水平和服务质量。”

  在接下去的采访中，记者感到，卢建路20多年的从医之路，就是按照他所说的那样走过的。

  1963年，卢建路出生在济源市山区的一个农民家庭。他对儿时的记忆是，山区缺医少药，村民们看病极为不便，得了小病就扛着，得了急病、重病就等死。随着他逐渐懂事，这个大山里的孩子萌发了一个梦想：长大后当一名医生，为乡亲们祛疾除病。

  读到高中时，学校离家有10多公里远，且全是盘山小路，走一趟要2个多小时。他每周一去学校时，除了带上一周吃的干粮外，还要背上近10公斤的粮食，到学校后换成食堂的饭票。在学校里，他的生活最清贫，但他的学习成绩最优秀。

  1984年，卢建路如愿走进了河南医学院医疗系的课堂。5年的大学生活中，他一如上中学时的刻苦努力，每年都被评为三好学生。1989年，大学毕业的卢建路被分配到市第二人民医院工作。“我转完科室后就被分到了泌尿外科，当时，泌尿外科的住院病人不多，手术也很少，所以就挂靠在别的科室里。”卢建路说。

  “这样不行，泌尿外科必须要走出自己的一方天地。”1992年，卢建路争取到前往北京中日友好医院进修的机会。一年后，他回到医院时，正遇时任泌尿外科主任退休，他便挑起了科室的大梁。不久，该院泌尿外科第一台大手术被排上日程，卢建路主刀为一位患者成功实施了肾癌根治切除术。

  由此，该院泌尿外科手术的无影灯便频频亮起，手术量从以前每周的一两台逐步增加到15台左右。

  向临床医疗技术前沿挺进

  1994年的一天，一位来自博爱县农村的23岁睾丸癌患者住进了该院泌尿外科病房。对这种病的治疗，在切除患侧睾丸的同时，还需要进行腹膜后淋巴结清扫，整个手术不仅难度大，还容易引起多种并发症，尤其是逆行射精所造成的不育症。

  是劝其转院，还是留院治疗，卢建路在心里进行了激烈的思想斗争：手术不做，自然能够避免因并发症而引发的医疗纠纷，但患者要到北京或上海等地的大医院就医，医疗费用将大幅度增加。还有，如果永远绕着困难走，那么该科的医疗水平到什么时候才能提高？思忖再三，卢建路决定为患者进行治疗。

  即要达到手术效果，又要避免术后出现射精障碍，卢建路在查阅了大量文献资料后，大胆创新，设计出改腹膜后淋巴结大范围清扫为局部清扫的手术方

  快速步入微创新时代

  案。这台改良式淋巴结清扫手术完成后，取得了良好的效果，患者不仅没有出现并发症，还在两年后喜得贵子。同时，这项技术获得了焦作市科技进步三等奖。

  “手术难度越大，风险也就越高，但不能因为怕担风险就将患者一推了之。”这些年来，卢建路无数次向技术险峰发起冲锋。

  1997年冬季的一天，一位50多岁患有肾上腺巨大肿瘤的女性患者住进该科。本来，肾上腺的位置就很隐蔽，周围脏器多，临近大血管，手术风险高，再加上这位患者的肿瘤直径达到12厘米，如果恶性程度高，肿瘤剥离将极为困难。卢建路知难而进，毅然决定为患者实施手术。手术成功了，患者不仅存活至今，而且身体状况很好。

  1998年，我市第一例膀胱全切回肠新膀胱术由卢建路完成。一位男性患者因患膀胱癌需接受全膀胱切除术和永久性尿流改道。之前，解决尿流改道的方法很多，虽能挽救患者生命和延长其生存期，但对生理和心理上造成的严重打击，会让这些患者痛不欲生。

  卢建路决定借鉴国际最新技术，利用患者自体回肠为其再造新“膀胱”。手术取得了良好效果，新的“膀胱”不仅能够储存适度的尿量，而且经原来的尿道小便，并具有可控性。

  肾移植，是泌尿外科技术实力的集中体现。2000年，我市独立开展的第一台同种异体肾移植术在市二医院完成。一位40岁的男性肾功能衰竭患者病情严重，徘徊在死亡边缘。卢建路找到肾源后，立即为患者实施手术。当肾动脉、肾静脉吻合完成后，输尿管很快流出了尿液。由此，这位患者重获新生。

  微创手术，是一种创伤小、出血少、恢复快的新型手术方式。2000年，卢建路在全市率先将这种技术引入临床。

  2000年10月份，一位36岁的女性患者被确诊为肾上腺肿瘤。立即实施手术，是最佳的治疗方法。可如果按之前的开放式手术方案去做，切口长达25厘米至30厘米，患者术后住院时间至少要半个月，出院后还要休养3个月以上。为此，卢建路决定为患者实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

  术中时间较以往开放式手术缩短了1个小时，患者术后第二天便可下床活动，6天后出院。这台手术也是全省泌尿外科第一例微创肾上腺肿瘤切除术，填补了省内的技术空白。

  “老年性前列腺肥大是一种多发病，60岁以上的男性中，有半数人会患上前列腺增生。由于腺体不断增大挤压尿道，导致尿频、尿急、尿流变细、排尿困难、尿不尽，甚至出现尿失禁。”卢建路说，“我们采用微创手术后，连切口都不要，把前列腺汽化电切镜直接从尿道插进去，就可将增生的腺体切除，排尿困难的问题便可迎刃而解。”

  2002年，市二医院泌尿外科独立成科后，微创手术更是被迅速普及到多个病种，其中多项微创手术在我市率先开展。卢建路主持的“后腹腔镜手术在治疗肾上腺嗜铬细胞瘤中的应用”技术获得了2014年焦作市科技进步一等奖。

  “明天要做的5台手术，全是微创手术。我们科室曾一天做过16台手术，其中14台是微创手术。”卢建路说。如今，他所在科室的微创手术占全部手术的80%以上，这个比例在全省地市级医院中名列前茅。

  “什么样的治疗途径对患者最有利，我们就应该用什么样的方法。微创手术，就是用对患者创伤最小的方法，来达到甚至超过传统治疗手段的一种新技术。目前，世界发达国家微创手术比例已达到90%，因此我们有责任让最新的医疗技术成果惠及患者，也有信心站到微创时代的前沿。”卢建路说。

  记者手记

  外表沉稳，但内心充满敢于挑战的激情与大胆创新的勇气。这就是卢建路给记者留下的印象。

  “患者把健康和生命托付给医生，可是医学知识和技术的局限性与人类生命的有限性，是临床医生所面临的永久难题。怎么办？一个有责任的医生，只有通过不断提高医疗技术水平来最大限度承担起救死扶伤的使命。”采访之余，卢建路跟记者谈起了医生的职责与担当的话题。

  在当前医患矛盾突出的背景下，作为一名外科医生，敢做有风险的手术，敢做别人没有做过的手术，这不仅是一个胆量的问题，更是一个医者责任与担当的体现。卢建路所做过的一系列创新、改良和具有较大风险的手术，诠释出一个真正对患者负责的医生所具有的良心与担当。

  而正是有了这种良心与担当，他才能不惧怕医疗风险，才能坦然面对可能出现的纠纷，才能从容地拿起手术刀。而实际情况是，当无影灯一次次亮起之后，他一步步走上了新的医学高地，一个个患者迎来了生命的曙光。

  敢于挑战风险，勇于创新突破，正是一个医生敬畏生命、把患者的健康置于最高地位的具体体现。基于此，他所在病房的住院患者数量始终处于全市各家医院之首，众多外地患者纷纷来该科就诊，他也成为焦作市抗癌协会泌尿外科分会主任委员、我市唯一一名河南省医学会泌尿外科专业委员会委员。

  把患者的健康放在第一位，这位医生就会有探索的动力、创新的智慧、挑战自我的勇气。卢建路的从医之路，就是一个例证。