本报讯(记者孙阎河)日前,在市人民医院泌尿内科主任张有才指导下,该科副主任郭林,普外一区副主任李继东、主治医师郭伟成功实施了我市首例腹腔镜下腹膜透析导管置入术,填补了我市腹腔镜下腹膜透析置管术方面的空白。术后当天,患者就能下床活动。
目前,临床上常用的腹膜透析置管术为传统的开腹手术,术后导管相关并发症发生率较高。所以,寻找更有效、安全的腹膜透析置管术已经成为临床急需。随着腹腔镜手术的开展和普及,其在直视下将腹膜透析管安置到位、避免管路移位,提高腹膜透析置管成功率方面,比传统手术方式具有明显优势。
据介绍,接受此次手术的患者范先生今年45岁,患有尿毒症,10年前曾做过一次下腹部手术。这次手术如果采用传统手术方式,术中可能会出现大网膜和腹腔黏连等情况,而且难度大、创伤大、成功率低。为此,张有才和郭林、李继东等医生经过会诊后,决定为患者施行腹腔镜下腹膜透析导管置入术。
经过两个小时的手术,郭林、李继东等医生成功地为患者实施了全麻状态腹腔镜下腹膜透析导管置入术,与以前常用的在局部麻醉状态下实施腹膜透析导管置入术相比,具有手术视野清晰、出血量少、腹透导管位置好、术后恢复快以及末端固定后不再出现腹透导管移位等优势。
郭林在采访中表示:“以前安透析管,要在患者的腹部开一个大口子,然后把透析管穿进腹膜里寻找最合适的位置,具有住院时间长、患者比较痛苦等缺点。运用新技术后,只需要在患者的腹部开个小口,就能把透析管准确放到最合适的位置。因为是微创手术,患者两三天就能出院。”
据悉,从2011年市人民医院泌尿内科独立完成腹膜透析管置入术以来,共完成腹膜透析管植入术近百例,为众多尿毒症患者解除了病痛。