目睹

  手术治疗颈椎脊髓损伤效果显著

  患者趴坐在一把木椅上，就能开展一台高难度的骨科手术。昨日，记者走进市二医院手术室，全程目睹了该院骨科一区主任陈长青开展的“局麻坐位颈椎后路椎管扩大成形术”。术中，患者一直保持清醒状态，可以不断地与陈长青互动交流。

  “老和，感觉怎么样，有事你说一声。”

  “现在感觉有一点热。”

  “老和，你右腿能动吗？”

  “我的右腿动不了……咦，现在又能动了。”

  ……

  在手术室里接受手术治疗的是来自孟州市的和先生，今年51岁。前不久，和先生在当地一个工地干活时，被一个从高空坠落的保温材料砸伤。当时，他的四肢就没有了知觉。随后，他被工友送到当地一家医院进行救治。经过治疗，他的双腿可以走路了，但是双手一直无法握紧东西。于是，他慕名到该院骨科一区就诊。

  “这是典型的颈椎脊髓损伤。”陈长青在手术间隙，指着挂在手术室中的片子对记者说，“从片子上看，老和的颈椎3～7节狭窄非常明显，脊髓受到严重压迫，从而导致老和的双手一直无法握紧，处于半瘫痪状态。”

  据陈长青介绍，颈椎位置特殊，属颅颈交界区，是连接生命中枢的要塞，解剖结构复杂，有丰富的血管和中枢神经从中穿过。因此，该区域疾病的外科治疗一直是脊柱外科所面临的难题，目前在其他医院，一般都是在全身麻醉下进行的，采用局部麻醉进行手术，这在全国都是相当少见的。

  “在全身麻醉下进行手术，患者需要长时间俯卧，可能会对患者造成一定的伤害。采用局部麻醉后，患者可以在清醒状态下与医生进行沟通，避免长时间俯卧位对患者的心、肺等器官造成压迫，患者痛苦小。”陈长青说。

  手术中，陈长青所使用的器械引起了记者的注意。“这是来自德国的头灯，这是来自美国的微型磨钻，就这两样价值30万元，都是医院为我们科配备的。”

  此外，记者还发现，术中患者几乎没有出多少血。“这项手术的出血量很小，这无疑为患者节省一笔费用。另外，采用局部麻醉仅需支付70元，这与数千元的全身麻醉相比，也为患者节省了不少费用。”陈长青说。

  在两个助手的配合下，陈长青在和先生的颈椎处植入了四块微型钛板进行固定。还未对切口进行缝合时，和先生惊喜地说：“你们的技术真高，我的手现在就能握紧了。”

  为了验证和先生所的话，记者与和先生进行了一次握手。握手时，记者感到和先生的手非常有力。

  术后，该院有关负责人介绍，骨科一区于2007年就开展了“局麻坐位颈椎后路椎管扩大成形术”，至今已成功治愈患者100多位，未出现严重并发症，疗效显著。2012年5月份，《健康报》有关负责人下基层时，在该院了解到这种手术模式后，对在地市级医院工作的陈长青能改进创新此项手术感到十分吃惊。因为，这种手术模式在全国也鲜有人开展。对此，这位负责人让陈长青把这项手术的经验写成稿件，刊登在了该报向全国推广。

  展望

  用雄厚的技术实力为患者健康护航

  脊柱，亦称脊梁骨，由形态特殊的椎骨和椎间盘连接而成，位于人体背部正中，具有负重、减震、保护和运动等功能，不仅是支撑身体直立的纵轴，也是大脑与躯干神经联络的中枢。生活中，脊柱一旦出故障，就会给人们的健康带来危害，出现诸如颈肩痛、腰痛以及肢体麻木、步态不稳、大小便失禁等症状。目前，脊柱脊髓的急慢性损伤日益增多，致畸、致残率也日趋升高，因此对医护人员的诊疗水平要求也越来越高。而焦作市脊柱脊髓损伤治疗中心在该院骨科一区成立，必将为患者提供合理、高效、精准的治疗。

  除了独创的“局麻坐位颈椎后路椎管扩大成形术”外，该院骨科一区针对腰椎间盘突出症及椎管狭窄，创新开展了“后路减压髓核摘除术加脊柱动态固定术”。

  陈长青说：“这项手术不仅能使腰椎间盘突出症患者可以早日下床活动，还能防止椎间突出复发，并能保持腰椎间的运动功能。”

  修武县一名女患者为了治疗自己的腰椎间盘突出症，去过多家医院就诊，但是没有一个治疗方案令她满意。后来，当她来到该院骨科一区就诊后，她对陈长青制订的“后路减压髓核摘除术加脊柱动态固定术”治疗方案非常满意。术后，这位患者恢复得非常好。此外，该院骨科一区在我省较早地引进了椎间盘镜技术，使上千位患者摆脱了病痛的困扰。

  针对骨质疏松症的椎体压缩骨折，该院骨科一区在我市最早开展了经皮椎体成型术（PVP、PKP)。不仅如此，在该科开展的手术中，医生手中所需的手术器械大都是他们自己创新改良而成。其中，仅陈长青发明改良的手术器械，就有3项获得了国家专利。

  对于焦作市脊柱脊髓损伤治疗中心未来的发展，陈长青自信地说：“市脊柱脊髓损伤治疗中心的成立，将造福更多的脊柱脊髓损伤患者。今后，我们将继续秉承‘视患者如亲人，视病情为生命’的宗旨，心系患者，用精湛的医术、优质的服务、先进的设备，让广大患者重树生活的信心。”

  本报记者 朱传胜