“体无完肤”“面目全非”“焦头烂额”“皮开肉绽”……走进解放军第九十一中心医院烧伤整形科病房,每一个烧伤病人身上,都留下了疯狂之火肆虐的痕迹。如此“惨不忍睹”的场面,让人触目惊心。
皮肤是人体最大的器官,对于被“烧焦了”“烫熟了”的患者来说,其惨痛犹如“剥皮”。无皮之树极易死亡,何况是人?然而在这里,很多大面积重度烧伤患者却奇迹般地活了下来。如今,一旦有烧伤急救、危重病人的抢救,人们第一个想到的便是解放军第九十一中心医院烧伤整形科。
一流技术让烧伤患者“浴火重生”
前不久,险些被火魔吞噬生命的刘先生,在解放军第九十一中心医院烧伤整形科精心救治,终于捡回了一条命。回想当时事发的情景,他现在仍是心有余悸。
因为吸烟,他在家中引发了一场火灾。从火场被救出时,其全身已被烧得焦炭般的乌黑,头发、眉毛被烧焦,面目已严重扭曲。“他烧伤面积达到97%,多数为Ⅲ度。送到医院时,他被烧得看不出人样了!”该科主任马秀峰说。
国际公认,烧伤面积在50%以上的病人,即为特重度烧伤,救治难度很大;烧伤面积超过90%的病人,存活率就更低。
面对严重烧伤和气管被灼伤的病人,时间就是生命!一场与死神争分夺秒的比赛,在该科上演。抗休克、抗感染,气管切开、切开减张……该科采取一系列紧急治疗措施,先让刘先生的病情稳定下来。
“过去,休克是造成烧伤病人死亡的主要因素;现在,抗休克治疗的进步、积极科学的补液以及利用抗休克药物,基本上都能使烧伤病人安全度过休克关了。”马秀峰说。
经过一系列的救治,患者逐步平稳后,该科先后对刘先生进行了切痂、植皮等一系列手术,最终将刘先生从死亡线上拉了回来。然而,这样的奇迹并非个例,而是在该科经常上演。如今,在该科医生眼里,抢救急危重烧伤患者,早已成了“家常便饭”。
拯救100%烧伤患者的生命,由于供皮区皮源,影响救治成功率,是一个世界性的难题。在烧伤界医生看来,100%烧伤患者能活下来,简直就是一个“神话”。而马秀峰和他的烧伤团队,让“神话”在这里变成了现实。
另外一名患者仅有20岁,在孟州市一家工厂上班。工作中,他被滚烫的热水从头浇下,造成了100%面积烧伤,且大部分为深度烧伤。在该科精心的救治下,这名年轻的患者度过了休克关。但是,生命能否被挽回,仍是一个未知数!
“如果不尽快植皮,非常容易遭到细菌的入侵,极易感染,这同样会造成生命危险!”马秀峰说,“问题的关键在于,这名患者已被烧得体无完肤,如果没有自体皮进行微粒皮移植,目前条件下,医术再高超的医生也回天无术。”
幸运的是,医生发现了患者头皮并没有造成很严重的深度烧伤,经过20天的换药,头皮重新长出来了。这犹如发现了“新大陆”一般,让该科医护人员着实高兴。
随后,该科先用异种皮材料,为这名患者周围建立了临时的皮肤屏障。等待新的皮肤长出后,用取皮机进行取皮,为这名患者做微粒皮移植。就这样,该科医护人员每隔一周左右,就像割韭菜一样,一茬又一茬地取下患者头上新长出的皮肤,一个部位接着一部位地做微粒皮移植。经过十几次手术后,患者终于完成了大面积植皮手术,手术成功了。此时,这名患者最终脱离了死亡危险。
烧伤治疗拼的就是团队协作精神
烧伤是突发性极强的意外伤害,对救护人员的反应能力、业务素质、工作作风要求特别高。正因为认识到了这一点,该科锻造出了一支招之即来、来之能战、战之能胜的烧伤急救专业医疗护理队伍。
去年,一家工厂车间着火,造成多名工人烧伤,其中两名工人为大面积重度烧伤。该科接到急救任务后,火速投入抢救一线。经过七个昼夜连轴转的抢救、两个月的努力,这些患者最终转危为安。
重度烧伤患者的病情瞬息万变,很多患者是医生给“盯回来”的。稍不留神,病人可能就“过去了”。为了最大努力地救治患者,对每位重度烧伤患者执行“一对一”“人盯人”的综合治疗模式,做到“一人一团队”,进行全天24小时的精细化照护、最优化医疗,实时关注伤者的病情,确保对每位病人负责。
在该科,每一名医生接到重症烧伤患者急救任务后,大都是一周时间与患者同吃同睡,不敢离开病房一步,分分秒秒地关注着伤者的情况进展,往往是刚刚停下喝一口水、啃一口面包,就又投入到了紧张的抢救中。而负责看护工作的护士,也在用细节救护着生命。烧伤病人失去了皮肤的庇护,体液较常人更易流失,补液量很大,观察尿量成为判断是否成功救治休克的重要指标。对于情况较为严重的伤者,护士甚至每隔半个小时就要数一次。还要用专用翻身床,给病人翻身,一天就要十余次。
烧伤患者大面积失去皮肤屏障保护后,无法调节体温,这些患者都要借助烤灯来保持体温。于是,在烧伤高发的夏季,该科医护人员穿戴着衣帽、口罩给病人做治疗或换药时,几分钟就是一身大汗,如果是危重病人,一站就是几个小时,浑身被汗水湿透,如同洗了个“桑拿”。与此同时,他们还要忍受烧伤患者身上散发的各种异味。尽管如此,他们一旦遇到突发烧伤事件,仍是义无反顾地冲在抢救第一线。
“烧伤治疗拼的就是团队协作精神。救人于水火、救人于危急,生机转瞬即逝,必须团队协作。”马秀峰说,“每次遇到重大事故,考验的就是团队战斗力,有时为了一个重度烧伤的手术抢救就得20名医护人员齐上阵。”
爱心为患者撑起生命蓝天
对于烧伤病人,大多来自工农业生产一线的劳动者和农村意外受伤的老人、小孩,家庭经济都不富裕。而且,烧伤病人医疗报销面临数千元封顶的难题。针对这种病人,该科在治疗中,总是替患者着想,想方设法为他们节省医疗费用。
在该科重症监护室,一名50%面积烧伤的患者躺在床上接受治疗。马秀峰指着这名患者的腿部对记者说,几天前,用一块猪皮作为生物敷料,覆盖到了这名患者腿部和背部创面上。
“生物敷料的价格相对高昂,对于一些经济能力有限的患者而言,猪皮就是花费较少的救命皮。”马秀峰说,“不过,这是先决条件的,其主要适用一些中、小面积的烧伤患者。”
同等程度的烧伤病人,在该科住院治疗,费用还是相对较低的。今年年初,该科救治的一名90%面积烧伤的患者出院后,在北京亲戚的介绍下到北京某医院做功能锻炼。该院一名烧伤科专家得知这名患者在解放军第九十一中心医院烧伤整形科仅花费了几十万元捡条命后,感到十分惊讶。因为,在这名专家看来,这名患者的伤情在他们那里,至少需要百万元以上。
烧伤患者救治过程漫长、费用相当高昂,这对于一些家庭贫困的烧伤患者而言,是难以承受的。然而,当该科遇到一些家庭贫困的烧伤患者时,总会伸出援手,并呼吁社会各界对这类困难群体进行救助。武陟县智障女宋以宜就是其中的一个。13岁的她是武陟县大封镇老崔庄村人,与邻家几个孩子玩火时烧着了衣服,肚子以下被烧伤,Ⅲ度烧伤面积约45%。在辗转两家医院被拒绝治疗之后,宋以宜被送到解放军第九十一中心医院烧伤整形科。
这对一个农村低保家庭而言,其所需的十几万元就是一个天文数字。在该科的呼吁下,多家媒体对宋以宜的遭遇进行了报道,引起了社会爱心人士的广泛关注,为其募集到了数万元的爱心款。在宋以宜手术治疗出院后,该科向医院进行了申请,又为宋以宜减免了近1万元的医疗费用。
正是这种对患者的真情仁爱以及对高精尖技术的孜孜以求,成就了解放军第九十一中心医院烧伤整形科的辉煌和美名,铸就了其在豫西北烧伤治疗领域的领先地位。
★科室简介
解放军第九十一中心医院烧伤整形科擅长治疗各种火焰烧伤、热液烫伤、电击伤、化学烧伤及吸入性损伤等,特别是对大面积重度烧伤的救治、小儿大面积重度烧伤的治疗、烧伤后期残余创面的处理,采用先进的治疗技术和方法,能够取得较好的治疗效果,在豫西北地区处于领先地位。在烧伤后瘢痕的预防及治疗方面,该科采用综合的治疗方案,可使外观损毁、功能障碍、畸形和残废减轻到最低程度。
烧伤整形科电话:
(0391)3597252
马秀峰主任电话:
13839170650