本报讯（记者孙阎河）日前，市人民医院呼吸内科医生在给一位初诊为“支气管哮喘”的患者进行再检查时，确诊其患上了ABPA。而这也是我市确诊的首例ABPA病例。据介绍，ABPA即变应性支气管肺曲霉菌病，如果长期得不到正确诊治，患者可出现支气管扩张，甚至出现肺纤维化。

  前不久，我市一位男性患者因“发作性咳嗽、喘息13年，加重3个月”到市人民医院呼吸内科进行住院治疗。之前，这位患者在其他医院一直按“支气管哮喘”进行治疗，但效果不理想。入院后，患者胸部CT检查结果显示，其双肺多发支气管扩张、左上肺实变渗出影，双肺多发结节及渗出影。对此，该科医生认为，如果患者为“支气管哮喘”，则无法解释目前其肺部影像提示，且既往患者反复出现肺部浸润影，所以怀疑其患上了ABPA。之后，经过完善的血常规、ANCA、抗核抗体、抗体谱、血清总IgE及烟曲霉特异性IgE检测、肺功能及激发试验、鼻窦CT、气管镜等检查，最终确诊为ABPA。随后，该科医生给予对症治疗，使患者的临床症状得到有效控制，影像学检查也显示好转。

  据了解，曲霉菌广泛分布于空气中，在腐败变质的食物、霉变的谷物、温暖湿润的环境中易于生长。过敏体质者（常对多种药物、食物过敏，合并过敏性鼻炎、哮喘等疾病者）吸入曲霉菌孢子后，霉菌在支气管中生长，破坏气道上皮，引起气道壁及肺组织炎症，即可成为“变应性支气管肺曲霉菌病”。如果患者抵抗力下降，并发糖尿病、恶性肿瘤或接受大剂量免疫抑制剂治疗时，也可转变为侵袭性肺真菌感染，直接威胁患者的生命。

  该科有关负责人介绍，ABPA是近年来才引起医学界关注的一种疾病，临床可能低估了其发病率，在难治性哮喘、需入住ICU的重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化患者中，都有可能合并ABPA，特别是当上述疾病经规范治疗控制不良时，尤须警惕。