大家好，我是植是道口腔医院院长刘怀保，祝小朋友们节日快乐、健康成长每一天。我院是一家综合性口腔医院，主要以种植为主，开设儿童牙病、牙体牙髓病、口腔修复、口腔修复美容、牙周病、口腔黏膜病、口腔正畸等各类诊疗项目，医院拥有全省最先进的标准化手术室、消毒室，坚决实行一人一椅一机。

  我不仅是口腔医院的院长，同时还是一个父亲，深知健康的牙齿对于孩子成长的重要性，因为乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化吸收。下面就儿童在成长过程中牙齿的保健、预防以及治疗等问题跟大家进行讲解。

  一、怎样让孩子没有蛀牙呢？

  儿童的口腔保健不仅包括口腔的先天发育状况，与全身健康状况密切相关，而且还包括后天的因素，即良好的饮食习惯、良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查，还有就是预防口腔的意外伤害。良好的饮食习惯在儿童口腔保健中起到重要的作用，应引起大家的重视，关键是落实到日常生活当中，它不仅对儿童的口腔健康有益，而且还对儿童的全身健康有益。平衡膳食和健康行为是维护婴幼儿口腔健康的必要条件。

  1.限制含糖饮料和食物的摄入

  学龄前儿童喜食甜食，且以软性食物为主，黏稠性强，含糖量高，易发酵产酸，加之儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，同时又不能有效地进行口腔清洁，使得龋齿发生的可能性增加。

  研究证明，每天食糖量的多少与龋齿的发生成正比，因此要尽量减少糖的摄取量和频率。从某种意义上说，摄取糖的次数可能比总量的多少更具危害性。另外，可以食用含糖的替代品——甜味剂，如木糖醇的食物。

  儿童1岁后，尽量在两餐间仅喝水或不加糖的奶。天然果汁含糖很高，给孩子喝时尽量用杯子喝。如果孩子能直接吃水果的话，应直接吃水果，这样对牙的损伤最小。

  2.不要把细菌口—口传递给孩子

  口腔中的唾液是细菌传播的载体。喂养人可以通过亲吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂给孩子、把食物放到自己口中试温度等方式把口腔中的致病细菌传给孩子，其中致龋细菌越早传播给孩子，孩子越易早患上龋齿。所以，看护人应保持良好的口腔卫生，纠正不良的喂养方式，避免把致病菌传播给婴幼儿。

  3.鼓励儿童多吃纤维性食物，提高咀嚼功能

  儿童应注意平衡膳食，做到不挑食，特别是多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物。这样，既有利于牙齿的自洁作用、不易患龋齿，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，提高咀嚼功能。现在市面上所售的儿童食品均做工精细，入口即化且甜粘，无须用力咀嚼即可咽下。这样一方面容易造成食物残渣在牙齿表面堆积，诱发龋齿；另一方面也不利于口颌发育和咀嚼功能的训练。

  4.降低喝酸性饮料的频率和数量

  频繁饮用酸性饮料（如果汁、碳酸饮料和奶制品饮料），可使牙面与酸性物质直接接触的时间增加，引起牙齿脱矿，导致牙齿过敏，遇到冷热酸甜就敏感甚至疼痛。另外，饮料中的糖易被细菌代谢，长期大量饮用使得患龋齿的风险大大提高。最好让儿童养成喝白开水的习惯或尽量减少喝碳酸饮料的数量和频率，提倡用吸管吸入饮料。喝完饮料后应以清水漱口，稀释口腔内的酸性物质。

  二、几岁的儿童需要进行窝沟封闭？

  在医学上，预防儿童龋齿需要进行3次窝沟封闭:第一次是三四岁乳磨牙萌出时;第二次是在6岁第一恒磨牙萌出时;第三次是在12岁第二恒磨牙萌出时。封闭的最佳时间是：乳磨牙3～4岁，第一恒磨牙6～7岁，第二恒磨牙11～13岁，双尖牙9～13岁。

  窝沟封闭是一种常见的牙齿预防龋齿的方法，进行窝沟封闭是可以帮助预防小孩龋齿的。方法：用特殊含氟的树脂类材料当作窝沟封闭剂，填平磨牙表面上较深的窝和沟，经光固化后，将牙面的窝沟点隙封闭住，形成一层保护屏障。窝沟封闭是一种简单有效的预防龋齿的方式，不用打磨牙齿，没有任何痛苦，减少孩子对钻牙的恐惧，10分钟即可做好一颗牙齿的窝沟封闭手术，使孩子得龋齿的机会大大降低。

  刘怀保