打破科室界限、强化跨专业协作。如今，在焦作同仁医院，多科室联手诊治病人的模式已成为“新常态”。作为一家新兴的民营医院，其利用自身优势，在救治急危重以及疑难病症患者的过程中，以患者的病情为出发点，组织多科室进行诊断、治疗，让患者得到更佳的治疗效果，赢得了广大患者和家属的口碑。

  联合会诊

  医治一位罕见巨大囊肿患者

  4年前，谢女士发现自己的肚子开始变大。起初，她以为自己长胖了，就开始吃减肥药减肥，但是效果并不理想。后来，她的肚子越来越大，家人便带她到医院进行检查。根据检查结果，谢女士被诊断为肝硬化腹水。随后，她的家人又陪她到一家大医院就诊，这家医院仍按肝硬化腹水为其进行治疗，但效果不明显。最后，在邻居的介绍下，谢女士来到了焦作同仁医院进行诊治。在该院内科，接诊医生经过仔细检查，推翻了这个诊断结果。随即，该院外科医生与放射科进行联系，安排谢女士作了CT检查。经CT检查结果显示，其腹腔内有一个体积为35厘米×30厘米×14厘米的巨大囊肿。于是，该院外科医生邀请外科等科室的专家前来会诊。经过会诊，谢女士被确诊为腹膜囊肿。于是，根据其病情，谢女士被转入外科进行手术治疗。面对如此罕见的巨大囊肿，该院外科医生经过术前讨论认为，这个囊肿已经填满了谢女士的整个腹腔，手术摘除难度很大。不仅如此，按照常规手术，谢女士的肚子需要切开一个二三十厘米的切口，创伤非常大。经过反复讨论，该科制订了一个新的手术方案：先抽取囊肿里的液体，然后再进行剥离摘除。术中，该院外科医生先抽取了囊肿里的液体，然后在谢女士的腹部切开了一个仅有10厘米的切口。不过，在手术过程中，作为主刀医生的该院外科副主任岳晚书还遇到了一个难题：谢女士所长的囊肿邻近动脉大血管，手术中极易损伤大血管，一旦出现这种情况，将会导致大出血，危及生命。

  无疑，这台手术是对岳晚书技术水平的一次考验。于是，岳晚书冒着巨大的手术风险，凭借着娴熟的操作技巧和丰富的经验，最终将谢女士腹腔内的囊肿完整剥离、切除。在手术最后盘查时, 岳晚书发现谢女士还患有子宫肌瘤。在与其家人紧急沟通后，该院外科又立即邀请妇产科副主任医师姜春煜及其医疗团队，为谢女士做了手术。两个小时后，谢女士被推出手术室，她的家人对该院各科室之间密切配合，一心为患者着想的行为赞不绝口。

  其实，像这样多科室联合诊治患者的例子，在该院还有很多。

  “特别是对于一些病情不明的患者来说，他们不知道自己该到哪个科室就诊，并为此费尽了周折。在我们医院，我们会通过全院会诊制度，对这些患者进行一站式诊断，并根据诊断结果，安排相关科室医生为患者进行治疗。”该院常务副院长毋秀容说，“而且，这种会诊制度还给患者带来了实惠，能让患者花小钱办大事。”

  前段时间，一位患者全身疼痛一年多，到过多家医院就诊，但一直没有查明病因。这位患者慕名来到了该院，经全院专家会诊后，仅花了200元就解除了病痛。

  绿色通道

  为多发伤患者赢得抢救时间

  同一致伤原因引起的两处以上解剖部位及脏器损伤，并且至少有一处损伤是危及生命的称为多发伤。多发伤伤情错综复杂，涉及多个部位和器官，并危及生命。如何提高多发伤的救治已成为急诊医学和创伤医学的一个重要课题，近年来，多发伤患者日益增多，可由于伤情复杂、涉及科室多、伤者症状危急等原因，多发伤患者的死亡率非常高。为此，该院专门建立了多发伤绿色通道，并进一步完善多发伤救治体系，为多发伤患者赢得了抢救时间。

  前不久，一名男性患者因车祸导致全身多处受伤。该院急诊科接到电话后，立即派医护人员跟随救护车赶到事故地点。由于患者伤情严重，出诊医生在回医院的途中通过电话向该院急诊科负责人进行了汇报。这位负责人向院领导汇报后，为患者开通了绿色通道。患者被送到医院后，马上被送往放射科进行相关检查。根据检查结果，这位患者因胸骨骨折压迫心脏形成巨大血肿，其心包已被填满，如不及时手术，患者很快会因此而猝死。此外，这位患者的肋骨及肢体也出现了多发性骨折，肾脏周边也有一块巨大的血肿。随后，该院急诊科、骨科、重症医学科等科室的医护人员密切配合，对这位患者进行了治疗。最终，这位患者的生命体征趋于稳定，脱离了生命危险。

  今年春节前，在市城乡一体化示范区的一所学校附近，一名年轻教师遭遇了一场严重的车祸。车祸中，这名年轻教师被撞飞，落地后陷入昏迷状态。接到120指令后，该院救护车紧急赶赴事发现场。到达现场后，出诊医生经过初步检查发现，这名教师不仅腿部骨折，头部还出现部分脑浆外溢的情况。鉴于其病情危急，该院立即开通了绿色通道，院长助理、重症医学科主任李雪峰紧急组织多个科室的医护人员对其展开救治。一方面，对这位患者腿部骨折处进行外固定处理；另一方面，对这位患者头部的外溢脑组织进行清除，并修复颅骨和缝合头皮。救治中，这位患者的血压一直下降，而且心率出现异常。经过检查后发现，患者在车祸中还导致脾脏破裂，腹腔出血。随即，该院外科医生对其进行了脾脏摘除手术。经过紧急抢救，这位患者脱离了生命危险。据了解，这位患者目前除了头上留有疤痕外，身体完全恢复了正常。

  李雪峰说，时间对于多发伤患者极为重要，在救治过程中不仅需要快速评估、确诊，还需要多科室密切协作，一旦哪个环节跟不上，就会大大降低救治的成功率。在为危重患者开通的绿色通道中，该院涵盖的内容不仅多，而且非常具体。比如，每当救护车接到需要做手术的患者，该院都会提前安排人员将到达手术室的电梯保持开启状态，一旦患者到达，可以不用等候，立即送到手术室。“时间就是生命，动作快一点儿，患者就多了一分生存的希望。”该院急诊科主任任陇滨说，“在抢救急危重症患者时，我们不但出诊要快，而且在仪器检查、手术治疗等环节上都必须跟得上，做到快一些、再快一些。”

  密切协作

  为急危重症患者保驾护航

  今年年初，一名40岁的男性患者在单位上班时突发胸痛，因怀疑是心肌梗死，他的同事立即拨打了焦作同仁医院急诊科的电话。10分钟后，该院救护车到达现场，急救人员先为患者建立了静脉通道进行用药。就在救护车即将到达医院时，这位患者出现心脏骤停，生命危在旦夕。紧急关口，车上急救人员对患者进行心脏按压。在急诊人员的努力下，这位患者醒了过来。到达医院后，这位患者在检查过程中心脏再次停止跳动。该院心内科、重症医学科医生随即投入到这场生死大营救中。气管插管、用心脏除颤器对这位患者反复进行电除颤……在该院多个科室医生的联合抢救下，这位患者的心脏又恢复了跳动。后经检查确诊，这名患者为大面积心肌梗死。于是，该院将这位患者送到重症医学科进行救治。最终，这位患者的生命体征趋于稳定。

  在该院，像这样多科室密切协作抢救患者的事例不胜枚举。

  前段时间，一名产妇因宫缩无力，导致新生儿缺氧窒息。危急关头，该院儿科主任李焕娣接到电话后深夜赶往医院参与抢救。通过采取一系列抢救措施，这个婴儿终于脱离了危险。

  家住市城乡一体化示范区的张先生从3米高的屋顶和预制板一起坠落，造成左背部局部塌陷、12根肋骨断裂10根，部分肋骨多处骨折，当场陷入昏迷。张先生被紧急送至该院后，胸外科、心内科等科室的医护人员立即对其进行抢救。待其生命体征平稳后，该院外科医生为其成功实施了切开复位内固定术。

  为此，该院院长蔺锡侯表示，“单兵作战”的诊疗方式早已不能满足现代医学以人为本的服务需求，必须倡导合作医学，让患者最大限度受益。按中医的逻辑思维来讲，人体是一个有机体，分科室的治疗很可能导致头痛医头、脚痛医脚。因此，打破各自为政的专科“壁垒”，进行跨科室合作尤为必要，尤其对一些急危重症患者来讲，跨专业医疗团队的密切协作，能够为他们的健康保驾护航。