本报记者 王 冰

  实习生 盛 宇

  如果把人体比作一座大厦，泌尿器官就如同下水道系统，因此，泌尿科医生也被誉为“人体管道工”。如何为百姓守护这至关重要的部分，河南理工大学第一附属医院（市第二人民医院）泌尿外科功不可没。2014年，由该科课题组完成的《后腹腔镜手术在治疗肾上腺嗜铬细胞瘤中的应用》科研项目荣获当年焦作科学技术进步奖一等奖。

  7月29日，记者在该院泌尿外科采访时，主任卢建路、主治医师汪永清说起该项目时，笑容中溢满自豪。

  钻研项目不懈怠

  对于普通人而言，当听到“肾上腺嗜铬细胞瘤”这个名称时，会感到很陌生。可对于患上高血压的病人来说，可能有千分之五的几率会得上此病。作为焦作泌尿外科权威专家，卢建路对该病症颇有建树。

  “有许多病人因为高血压入院，嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压由于症状不典型，70%的患者会被误诊。因为找不到病因所在，所以病患往往得不到有效治疗，延误病情。”卢建路说。

  就目前而言，肾上腺嗜铬细胞瘤已经成为泌尿外科一种比较常见的肿瘤。患病时，患者临床表现多数为顽固性高血压，可伴有头痛、心悸、多汗等症状，患者多数到内科就诊检查时发现，然后转入泌尿外科进行治疗。

  早在上个世纪80年代，此类患者治疗时多采用的是开放性手术。由于当时的治疗水平有限，而且对此病的认识不够，加上开放性手术风险大，治疗该病的死亡率可达到50%。

  汪永清2003年参加工作时，就一直关注该病。2013年，由他负责承担的《后腹腔镜手术在治疗肾上腺嗜铬细胞瘤中的应用》科研项目开始立项。为了能早日研究出成果，在卢建路的指导下，科室成立课题组，组成了由主任、副主任医师、主治医师、主管护师共计6人的科研小组。

  公关课题勇攀高

  研究一项可以填补省内空白的科研项目，课题组肩上的担子很重。当时，由于对肾上腺嗜铬细胞瘤研究还处于初级阶段，而且过去治疗该病时，都是采用开放性手术和腹腔镜下手术，不仅风险大，并发症多，恢复慢，且患者承担的费用也高，而相关的数据更是少之又少。

  在收集资料中，他们先选取了2005年7月至2013年7月以来在该院治疗的50例肾上腺嗜铬细胞瘤患者，收集了患者在医院治疗和手术的全过程。再从中选择开放性手术及腹腔镜手术患者各20例，形成参照，通过对比，进行参数分析、资料分析、统计学分析。

  得出结论后，经课题组研究发现，这两种治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的方法都有弊端。

  在翻阅了大量相关课题的医学资料，了解国内对该病症的研究，课题组通过对积累病材进行分析总结，经过进一步梳理后，得出了客观结论，即利用后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤，将大大降低治疗风险，对患者来说，应该是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳治疗方法。

  那么，利用后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤究竟有哪些优势。汪永清表示，首先，采用该项手术时，绕开患者腹部，在后腹膜腔内进行，手术简单化，降低了手术风险。其次，减小了开放性手术刺激肿瘤对人体血压造成的影响，降低了手术风险。第三，减小了对腹腔器官组织的影响，不损伤腹腔内的组织及器官，减少肠梗阻、肠粘连等并发症的发生，肠道功能恢复快。第四，采用此种治疗方法，患者术后恢复更快，一般术后第二天即可下床，2-3天排气即可进食，术后一周即可出院。

  打造行业新标杆

  汪永清说，2004年，该医院就开始使用腹腔镜手术治疗该病，在全省同行业一直处于领先地位。更让课题组欣喜的是，自该院开展此项手术以来，没有患者在术中、术后死亡的病例。特别是该医院在使用后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤以后，这项科研项目有效地降低了术中血压的波动，大大减少了死亡率，最大限度地保留了肾上腺组织。

  经过课题组再三斟酌，2013年，由汪永清主笔的该科研项目发表在解放军总医院《微创泌尿外科杂志》《中国医药导刊》《中国社区医师》及《中国实用医药》等国家级核心期刊上。这项研究结果，在同行中被广泛学习、参考。

  2014年3月，受河南省科技厅的委托，焦作市科技局组织专家对课题组的这项研究成果进行鉴定，一致认为该研究达到国内先进水平，也为最终捧得2014年度焦作市科学技术进步奖一等奖奠定了基础。

  目前，此项研究成果在该院已广泛应用，且已达到国内领先水平。在我市各级医院进行了推广，且反响不错。许多同行医院表示：后腹腔镜手术易于学习，是治疗肾上腺嗜铬肿瘤疾病的最佳治疗方法。此技术已经很好地被患者和医生接受。