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3上一篇  下一篇4 2015年8月21日 放大 缩小 默认        

不负生命的重托
——市妇幼保健院成功救治多例手足口病危重症患儿纪实
作者:本报记者 朱传胜
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  该科医护人员对重症手足口病患儿进行会诊。 本报记者 朱传胜 摄
  医护人员悉心守护在PICU接受抢救治疗的患儿。
  本报记者 朱传胜 摄
  每名重症手足口病患儿病床前,医护人员一对一守护在患儿床边观察病情变化。 本报记者 朱传胜 摄
 
   

  手足口病严重威胁着每一个幼小生命,今年4月以来,我市手足口病疫情日益严峻,重症手足口病患儿病例骤增,形势相当严峻。市妇幼保健院作为全市手足口病重症病例唯一定点医院,承担着最为繁重的救治任务。为了最大限度地挽救重症手足口病患儿的生命,满足我市手足口病的救治需求,该院将儿童重症监护病房改造成集中收治全市手足口病重症患儿专用病区,全力抗击手足口病疫情。今年年初以来,该院共救治重症手足口病人180余例,无死亡病例,用爱心与责任守护着每一位患儿的生命……

  一个个重症患儿 从死亡线上被夺回

  高热、抽搐、呼吸困难甚至休克,命悬一线……在市妇幼保健院儿童重症监护病房(PICU),收治的都是从全市各地转过来的手足口病危重症患儿。在这些患儿身上,插着各种管子,病床旁边几台功能各异的仪器正在监测孩子的生命体征。

  “紧急插管……”在儿童重症监护病房,该科主任杨广平一声令下,医护人员赶紧对一名转诊过来的手足口病危重症患儿采取紧急抢救措施。洗胃、镇静、插管、连接呼吸机、导尿……医护人员在抢救室内紧张地忙碌着,而孩子的父母却在病房外泣不成声。

  给病情重、年龄小的患儿气管插管可不是一件容易的事,其气管狭小、容易堵塞,呼吸机参数的调节也十分复杂。然而,在这里,医护人员处理起来却得心应手,应用自如。

  这是一名1岁4个月的重症手足口病患儿,来自县区,患病已有近一周时间了。刚开始,家人带着这名患儿在附近的小诊所吃药,之后又到县医院进行治疗,病情恶化后又转到我市一家医院救治,但是孩子的情况并没有得到好转。危难之际,家人得知消息后转诊到该科。

  “医生,孩子咋样了?快救救他……”孩子的家长将孩子送来时语音颤抖地说。此时,这名幼儿的精神萎靡,呼吸、心率明显增快,血压也不断升高,见此情况,杨广平及时召集科室人员紧急投入抢救。

  在儿童重症监护病房里,还有一位小患儿仅有5个月大。据该科工作人员讲,这名患儿8月2日晚上入院,发热、皮疹仅有一天,但是入院后观察发现,这名患儿呼吸、心率已经偏快,而且精神欠佳。次日早上,杨广平查房中建议查这名患儿的脑脊液,明确是否合并有脑炎。结果,该科医护人员一做腰穿,脑脊液压力竟达27cmH2O,远远超过了婴儿的标准。随后,该科立即按照重症手足口病治疗,给予脱颅压、应用丙种球蛋白免疫调节等急救措施,但是患儿的病情仍进一步加重,呼吸增快、节律不规则。见此险情,该科立即给予气管插管机械通气治疗。为了全力救治这名患儿,该科医务人员日夜守护在其床旁,密切观察病情,注意呼吸、心率、血压及血氧饱度等指征的变化,严密监测呼吸机的参数。经过4个昼夜的连续抢救治疗,这名患儿病情逐渐稳定,并成功脱离了呼吸机。这名患儿经过10天住院治疗,各项生命体征平稳,如今已经康复出院了。

  采访中记者注意到,在儿童重症监护病房,每一名重症手足口病患儿病床前就有一名寸步不离的护士。正是一对一“紧盯、盯紧”的战术,让该科能够及时了解患儿的病情变化,提高治疗的针对性,从而让一个个重症患儿从死亡线上被夺回,摆脱并发症,重获新生。

  据市手足口病重症救治专家组组长、主任医师王振西介绍,手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多数愈后良好,少部分病人病情发展迅速,导致中枢神经系统损伤、肺水肿、循环衰竭等严重并发症,故早期发现危险因素,特别是发现肺水肿的早期症状,及时给予机械通气治疗方法是抢救成功的关键。市妇幼保健院重症病房自2008年起被市卫生局定为全市手足口病重症抢救医院,市政府、市卫生局投入大量抢救设备扶持该院手足口病重症抢救工作,至今共收治1000余例重症手足口病人,在重症手足口病人抢救方面积累了丰富的临床经验。今年1~8月份,该院共救治重症手足口病人180余例,无一例死亡,重症手足口病人抢救水平达到了国内先进水平。

  用爱心与责任

  守护患儿的生命

  儿童患病有季节性,每年10月至次年3月,是儿童病的高峰期。每到这个阶段,该院儿童重症监护病房几乎每天都处于满负荷运转,医生、护士加班工作是家常便饭。“以前,科室人员都等着每年4月至9月病人会少一些,然后大家就可以稍微休息一下,但是医院成立由PICU承担我市小儿重症手足口病的救治和护理工作后,大家非但没有休息时间,反而比以前更加忙碌了。”杨广平说。

  今年的抗击手足口病疫情的战争打响后,该院儿童重症监护病房又成为收治手足口病重症患儿的专用病区,进入4月份以来,从各个医院转诊的重症手足口病患儿接踵而来。

  为了抢救患儿,该科医护人员经常一干就是一个通宵,水喝不上、饭吃不着。有时候,半夜接到科室增援电话,他们没有丝毫怨言,呼之即来,来之能战,依然忘我工作,“5+2”、“白加黑”没日没夜地“战斗”在最前沿……

  为了打赢这场没有硝烟的战争,该科放弃一切节假日休息时间,与手足口病疫情展开殊死搏斗。

  杨广平作为战前“总指挥”,天天盯在病房里,时刻牵挂着几个危重患儿的安危,即使周末和节假日也不例外。护士长冯丽芳的母亲前不久因小腿骨折做了手术,至今仍未出院。白天,她战斗在抗击手足口病一线,精心救治、观察、护理每一位患儿;晚上,她又换一个医院,在病倒的母亲面前尽孝。为了打赢手足口病疫情这场战争,她没有请过一天假。

  其实,在该科,没有请过一天假的医护人员还真不少。今年6月27日,该科副主任医师尹丽霞的父亲因突发心脏病住院,由于当时手足口病人非常多,为了科室的正常工作,她没有请一天假;该科医生徐伟伟的女儿刚出生不久,最需要人照顾。而徐伟伟的父亲前年刚过世,紧接着,去年其母亲又得了脑溢血。尽管如此,他也没有请过一天假。

  在手足口病救治工作一线,像这样的医务人员在该科还有很多。他们为了一个个鲜活的生命,肩负着重担、忍受着委屈,默默无闻,无私奉献在救治手足口病患儿的岗位上。“只要患儿能好起来,所有的痛苦和委屈我们都能忍受!”这已是他们共同的心声。

 
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