问题提出:网友“o1030”
问题陈述:我爱人在焦作参加了城镇职工医疗保险,现在生病需要做手术,准备去郑州一家医院住院治疗。请问,这种情况该如何办理医保报销手续?
行动记者:杜 玲
行动结果:记者从市社会医疗保险中心了解到,根据《焦作市基本医疗保险市外转诊、外地就诊管理暂行办法》规定,参保人员患病时,因本市定点医疗机构条件和医疗水平所限,经多次检查和会诊,仍未能确诊的疑难病症,或者诊断虽明确,但本市定点医疗机构无法完成治疗或难以施行的重大手术,可进行转市外治疗(限北京、上海、西安、郑州等地公立医疗机构),原则是转上不转下。由本市三级甲等定点医疗机构或传染病、结核病、精神病、五官专科定点医疗机构,根据医疗保险专家会诊意见,提出转诊理由,并填写市外转诊审批表,经主管院长签字,医保办盖章后,报市医保经办机构备案后方可转外地治疗。