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3上一篇  下一篇4 2015年8月27日 放大 缩小 默认        

辨证施治帕金森综合征
——访市中医院脑病科主任李凌云
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  近年来,随着中国社会老龄化的加剧,帕金森综合征的发病率呈逐年上升趋势。帕金森综合征在中医上也被称为“颤症”,主要表现为手脚颤抖、头部摇晃、下颌颤抖、语言不利、意识不能控制等,重者导致二便失禁、瘫痪、重度痴呆、生活不能自理等。另外,该病还容易合并焦虑症、抑郁失眠、大便干结等病症。目前,西医在治疗帕金森综合征方面,临床常用药物主要是左旋多巴、溴隐停、麦角卡林等,但具有效果不稳定、毒副作用较大、远期疗效不确定等缺点。而外科手术包括损毁手术、脑部深刺激、神经移植、靶点治疗及介入疗法,费用比较昂贵,远期疗效也不确定。昨日,记者专门来到市中医院脑病科,向该科主任、主任中医师李凌云了解中医在治疗帕金森综合征方面都有哪些优势。

  “关于颤症,中国最早的医书《黄帝内经》中就有记载‘诸风掉眩,皆属于肝……诸暴强直,皆属于风’。这里的‘掉’就是震颤、振掉,‘眩’就是晕。也就是说,中医认为,颤症病因是内风,病位在肝肾,症状在肢体,病变在大脑。《黄帝内经》对颤症基本病理的探讨,为后世医家提供了理论支持和治疗方法。特别中老年人肾虚精髓少,不荣于脑,气血两虚,是造成帕金森综合征的根本。另外,《华氏中藏经·论筋痹第三十七》《诸病源候论》《赤水玄珠》等中医专著,也都对此类疾病进行了确定性论述。”说到中医对帕金森综合征的论述,李凌云如数家珍。

  提到中医对帕金森综合征的具体辨证,李凌云进一步解释:“根据多年来的临床经验,中医一般把此类疾病分为四个类型。其中,阴虚内动型患者,病因是肝肾阴虚、虚风内动导致,因此治疗上就要‘滋阴潜阳,平肝熄风’,一般选择定振丸、镇肝熄风汤、六味地黄丸、羚角钩藤汤、一贯煎、大补阴丸、大定风珠等;气血不足型患者,病因为气血亏虚、血不养筋、虚风内动而造成,所以在治疗时以益气养血为主,一般用人参养荣汤、八珍汤、四物汤等;血瘀阻络型患者,病因为气虚耳鸣无以推动血液,血滞脉中,成为瘀血而造成,因此治疗以益气活血为目的,多选用补阳还五汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、复元活血推拿等进行治疗;痰浊阻滞型患者,治疗就以化痰通络为主,一般用导痰汤、涤痰汤等。另外,针刺治疗也能改善症状。总之,由于帕金森综合征是慢性进行性疾病,采取中西医结合的方法进行治疗优势非常突出,可提高患者的生活质量,延缓病情发展。”

  说到市中医院脑病科治疗帕金森综合征的经验时,李凌云介绍,去年,一位65岁的女性患者,因肢体震颤3年,到脑病科来就诊,右上肢、下肢都有震颤,不能独立行走,需要手杖辅助,走时迈小碎步,语言不清、表情淡漠、弯弓驼背。患者3年前曾患脑血栓,因治疗不及时,留下了严重的后遗症,还患上了帕金森综合症。在诊断中,该科医生认为,患者的病为肝肾阴虚型,用当归、川芎、天麻、真龙骨、透骨草、伸筋草、鸡血藤、白芍、黄芪、麦冬、天冬等药物进行治疗,3个月后症状明显缓解。近期随访,也没有发现其病情复发。

  本报记者 孙阎河

 
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