本报记者 朱传胜

  肾乃生命之本，如果没有肾脏的排毒功能，人的身体就会被毒素吞噬。但是，由于人们对肾病的认知率不够，不少人往往到晚期需要透析了才到医院接受治疗。因此，肾病被国内外医学界视为威胁人类健康的“隐形杀手”。在第九十一中心医院肾内科，科室主任赵海霞和她率领的医护团队，妙术仁心与病魔斗争，挽救并延续了无数肾病、尿毒症患者的生命，并不断创造着生命的奇迹。一个承载山阳肾病患者重生的希望之地，正在崛起。

  医术精湛

  让濒危生命重放光彩

  前不久，家住沁阳市王召乡的孟女士，因进食在山上采摘的野蘑菇而中毒，导致其急性肾功能衰竭、肝功能不全、麻痹性肠梗阻等病症，生命垂危。在当地医院救治效果不佳后，孟女士被紧急送往该科抢救。由于病情十分严重，孟女士一度被逼近死亡的边缘。该科下达的一份病危通知书，让孟女士的家人顿时陷入悲痛之中。“医生，快救救她吧！她才20多岁呀……”面对患者家属的央求，该科顶着巨大压力，与死神赛跑，最终将孟女士从生死线上拉了回来。

  其实，像这样危情急救的场景，在该科时常上演。因有机磷中毒合并肾病综合征的宋先生，也是在该科的抢救下获得了新生。四五个月前，宋先生因中毒被送到我市一家医院住院治疗，住院期间出现了呼吸困难，随后用上呼吸机。由于治疗效果不佳，家人决定将宋先生紧急转入第九十一中心医院治疗。该科收治宋先生住院时，其全身已高度水肿，胸腹腔积液，血浆白蛋白只有20g/L，肾功能很差。病情就是命令。赵海霞立刻对宋先生进行了连续血液净化、排水、排毒及药物等治疗，经过近1个月的治疗，宋先生的水肿消失、肾功能恢复正常，血浆白蛋白也逐渐回升至正常值，并脱离了呼吸机。

  相对急性肾病而言，慢性肾炎更缠人、难治。如果久治不愈，将逃不出尿毒症的结局。家住武陟县大封镇的老冯，今年年初因血尿就医被检查出患有慢性肾炎，且肾功能损伤已达到80%，病情十分严重。老冯打听到，他的病很难治，而且病情很快将发展到尿毒症，进而导致死亡。当时的老冯，已失去了生活的信心。后经熟人介绍后，老冯慕名来到该科求治。在该科2个月的精心治疗下，老冯的肾功能就得到了明显的改善，各项指标也趋于正常。对此，老冯及家人对该科精湛的医术赞叹不已。目前，老冯已恢复了健康。

  设备高端

  为患者生命保驾护航

  肾病一般不易被察觉，很容易因延迟诊断甚至误诊，从而导致未能进行早期有效治疗直至发展为尿毒症。除了极少数患者有条件接受肾移植外，绝大多数晚期尿毒症患者只能依靠血液透析来维持生命。为了挽救这些生命岌岌可危的尿毒症患者，隶属于该科的血液净化中心引进大量先进高端设备，为患者的生命保驾护航。

  走进血液净化中心，整洁舒适的环境让人耳目一新。35台产自日本的尼普洛血液透析机一字排开，病床上的蓝色碎花床单、被罩很是温馨。随处可见的绿色植物，散发出生命的活力，让每位患者对生命更加渴望。

  正在做透析的患者，有的在睡觉，有的在拿着手机看视频、听音乐。在这样一个拥有高端设备、有着温馨环境和精心护理的生命港湾里，他们被照顾得很好。

  13年前，范大娘被诊断患上了尿毒症，并有心衰、高钾血症，人瘦得只有40公斤。后来，她慕名来到该院血液净化中心做透析，可又因为患有青光眼，做透析时眼压升高导致眼睛疼得要命而无法继续。在该科安排下，她在该院做了青光眼手术。随后，她的透析质量大大提高，心悸、气急状况得到缓解，食欲增加，面色红润，不到1个月体重增加了10公斤。十几年来，她几次突发心衰，并出现感染、高烧，但每一次都在该科的努力救治下转危为安。

  “我们这里的机器是非常先进的，数据精准度很高，这是保障患者安全的关键。”赵海霞说，“尿毒症过去被称为绝症，现在随着医学技术的成熟，医疗设备、材料质量的提升，加上国家医保政策好，报销比例高，患者存活的时间大大延长。过去一旦查出尿毒症晚期，一般只能存活1~2年，现在大部分患者都能活数年以上，有的甚至可以活近20年。目前，尿毒症已从绝症变成可长期生存了。”

  技术创新

  打通患者的生命通道

  采访中记者了解到，在尿毒症患者中，有不少合并有糖尿病、高血压等病症的患者，这些患者血管条件较差，尤其是前臂血管不太好，这给患者血液透析带来了严重困难，甚至导致一些患者无法进行血液透析。

  针对这些患者所遇到的难题，今年年初，该科创新医疗技术，在全市肾内科领域首家开展了难度较高的人工血管动静脉内瘘术，为难以建立自体动静脉的尿毒症患者打通生命通道，解决了血管条件差的血液透析患者的血管通路问题。

  “这项手术是2013年我在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进修时学到的，希望有一天能在自己的科室里实施这项手术。”赵海霞笑着说。跟随省内、院内多位外科专家学习、反复练习，如今，她早已熟练掌握了这项手术操作的要点。

  据介绍，人工血管植入对缝合的要求特别高，针脚既不能太宽也不能太疏，还得吻合好，否则就会出现渗血、闭塞等情况。“像血管造瘘本是外科医生实施的手术，现如今我们科室的医生也会做了。”赵海霞说。

  今年69岁的王大爷，是一名糖尿病患者。4年前，他因全身浮肿、恶心、呕吐，就医检查时发现肾功能不全。到该院血液透析中心进行血液透析治疗后，他的症状明显改善。今年年初，王大爷再次进行血液透析治疗时，透析导管堵塞，反复溶栓无效。检查后发现，他的双上肢前臂找不到可用血管、上腔静脉堵塞，造成不能建立常用的生命通道（自体动静脉内瘘、中心静脉置管）。王大爷一旦不能透析，全身的毒素得不到排泄，那么他就将面临死亡。搭建王大爷与透析机的通道，就成了能否挽救其生命的关键。赵海霞与该科专家团队认真研究，决定为王先生施行人造血管动静脉内瘘术。手术中，赵海霞在王大爷左下肢腹股沟韧带下约2厘米处开了个小切口，将一根长约45厘米、动脉端内径为0.4厘米、静脉端内径为0.6厘米的人造血管植入皮下，分别与其股动脉及股静脉行端侧吻合，一次通血成功，手术很顺利，成功地为王大爷开辟了新的生命通道。其实，跟王大爷有同样遭遇的患者还有不少。据统计，从2014年2月至今，该科开展的人工血管动静脉内瘘术已有几十台。

  除此之外，该科还在血液透析中心大力开展个性化充分透析。也就是说，患者在每一次透析过程中，医生都会根据患者的个体情况，如透析液的配方、血流量、透析期间的用药等确定恰当的透析方案，这样就增加了每次透析过程中对体内毒素的清除量，降低了患者慢性透析并发症的发生概率，以此提高了患者的透析舒适性和透析期间的生活质量。

  鉴于该科雄厚的实力，目前，我市不少尿毒症、肾衰竭患者将该院血液净化中心视为救命港湾。据初步统计，目前，该中心年透析接待量近2万人次。统计数据还显示，在这里，尿毒症患者透析生存率在20年以上的3人；尿毒症患者透析生存率在15年以上的10人；尿毒症患者透析生存率在10年以上的50人；尿毒症患者透析生存率在5年以上的还有更多……我们期待着，越来越多的患者将在这里见证着奇迹！