本报讯(记者孙阎河)近日,一个正在上初中的小张因双膝关节疼痛到市人民医院骨科三区就诊。经检查,医生诊断为“复发性双侧髌骨半脱位”。随后,在主任王忠仁的组织下,骨科三区医生成功地为这位患者实施了“关节镜辅助下外侧支持带松解+内侧髌骨韧带重建”手术。目前,患者恢复良好,伤口已愈合拆线,并出院在家进行康复治疗。
据介绍,髌骨半脱位以女性多见,目前医学上病因尚不明确,是在膝关节发育不良的基础上或是外伤后未及时处理造成的,临床上表现为打软腿、慢性膝痛、膝关节肿胀,严重影响日常活动及膝关节的正常发育,可通过X线、CT及MRI诊断,保守治疗往往效果不佳,多数需要手术治疗。该病若早期治疗,预后较好。
在治疗过程中,由于考虑到传统切开手术切口较大、患者年龄偏小、患者家属要求高等因素,王忠仁与骨科三区医生在全面分析患者的病情后,制订了“关节镜辅助下外侧支持带松解+内侧髌骨韧带重建”的手术方案。最后,经过骨科三区医生的共同努力,顺利完成了预定的手术计划。
据骨科三区专家介绍,传统手术进行髌骨韧带重建治疗髌骨半脱位,具有创伤大、出血多、不宜早期进行功能锻炼等缺点。而关节镜辅助下韧带重建手术,属于微创手术,具有切口小且美观,不切开关节囊,不开放关节腔,关节周围组织损伤小,可早期进行关节活动以及恢复快、痛苦小;可同期修复伴随的膝关节半月板及韧带损伤;术中可实时检查关节活动情况,精确调整髌骨运动轨迹,减少盲目性;关节镜直视下可准确进行外侧韧带松解并可用电凝止血,减少创伤等诸多优势。
据了解,目前,微创治疗已成为各个临床专业的发展方向,市人民医院骨科三区在我市率先实施“关节镜辅助下外侧支持带松解+内侧髌骨韧带重建”手术,来治疗复发性双侧髌骨半脱位,从而使该科的微创技术,尤其是关节镜技术又提高到一个新水平。