本报讯(记者孙阎河)今年10月份,市人民医院神经内科二区先后为两位急性脑梗塞患者成功实施了脑动脉取栓术。目前,这两位患者均已康复出院。
10月13日凌晨4时,市人民医院神经内科二区紧急收治了一位52岁的女性患者。患者入院时出现嗜睡、口角歪斜、双眼凝视、左侧肢体完全不能活动等症状。经主任医师马晓丽详细询问病史后得知,患者有风湿性心脏病、房颤、心脏血栓形成病史,晚上睡觉时突然感到头晕、左侧肢体无力,等家人发现并把她送到医院时已经发病4个小时。随后,马晓丽立即安排患者作CT检查,未见脑出血。但根据患者的发病经过及辅助检查,马晓丽确诊,患者的病为急性大面积脑梗塞,右侧大脑中动脉栓塞,病情十分严重,如果不能在短时间内开通血管,就会危及患者的生命或遗留严重的后遗症。由于患者入院时已经发病4个小时,所以最好的治疗方案是急诊开通闭塞的血管,挽救缺血的脑组织。
在与患者家属认真沟通后,马晓丽决定为患者实施紧急介入治疗。之后,相关医生和科室立即开展抽血化验等一系列紧急术前准备,并第一时间通知了神经内科二区主任吕海东及医生瞿千千、梁军利,同时联系介入科、麻醉科人员迅速到岗。手术中,全脑血管造影显示,患者的右侧大脑中动脉完全闭塞,经过2个小时的介入取栓,患者的闭塞血管完全被开通;术后半个小时,患者神志清醒,左侧肢体能抬起,口角歪斜症状消失,双眼凝视现象消失;术后第二天,患者可以独自下床行走,继续治疗2周后出院,未留下任何后遗症。
10月22日晚上8时,梁军利收治了一位49岁的男性患者,患者2天前出现头晕症状,入院前5个小时感到头晕加重且步态不稳。在市人民医院急诊科就诊过程中,又出现嗜睡、言语不清、左侧肢体活动差等症状;转到神经内科二区后,患者病情再次加重。随后,梁军利结合患者的检查结果和既往病史,考虑患者的病为急性脑干梗塞,如果不能及时开通血管,患者极可能很快陷入昏迷,从而危及生命。在与患者家属沟通后,梁军利决定为患者实施脑动脉取栓术。经过1个小时的急诊基底动脉闭塞取栓治疗,患者闭塞的血管完全被开通;术后,患者神志清醒,言语不清症状明显好转,四肢均能活动;术后第二天,患者能在家人的搀扶下行走。目前,这位患者已康复出院。
市人民医院有关专家表示,脑梗塞是神经系统的常见病、多发病,致死率和致残率非常高。脑梗塞发生后,尽快开通闭塞的血管,挽救濒临死亡的脑组织,对于降低致死率、致残率,提高患者的生活质量至关重要,甚至可以达到立竿见影的效果,使患者在数小时内完全康复。近年来,市人民医院购进一批先进的血管内治疗器械,并相继应用于临床,显著提高了闭塞血管的开通率。
据了解,市人民医院神经内科二区在吕海东的带领下,已经成功实施了多例闭塞或狭窄血管的再开通治疗,并取得了显著的疗效。