本报讯（记者孙阎河）日前，市人民医院多科室联合，成功为一位高龄孕妇实施了开颅上矢状窦切开血栓探查术并窦内置管溶栓术及减压术，

  据了解，这位患者今年38岁，怀孕32周，前段时间出现腹泻、呕吐等症状，两天后昏迷不醒，家人立即把她送到了离家最近的医院。经紧急头部CT检查结果显示，其双侧额顶枕叶及基底节区出现大片低密度影，留置尿管后，引流尿液呈血性。面对如此紧急的情况，这家医院的医生建议患者家属把患者转到市人民医院进行治疗。为了确保患者在转院过程中不再出现意外，市人民医院神经内科二区主任吕海东亲自出诊，将患者接到该院。

  患者被接到市人民医院后，已经昏迷了4个多小时，一侧瞳孔散大，对光反射消失。针对患者的病情，吕海东立即邀请该院神经外科一区主任张俊杰、副主任杜顺利和产科主任赵伟前来会诊。经过会诊，确诊患者为急性脑静脉窦血栓形成，脑疝形成，静脉窦血栓治疗需急诊溶栓，脑疝需要开颅减压。同时，患者还患有肾盂肾炎、妊娠期高血压病，病情危急且复杂，如果不及时治疗，孕妇和胎儿都有生命危险。随后，在征得患者家属的同意后，决定由张俊杰带领神经外科一区医疗团队，为患者实施开颅上矢状窦切开血栓探查术并窦内置管溶栓术及减压术，一次完成溶栓治疗与去骨瓣减压手术。

  术中，张俊杰带领杜顺利、王衍刚等医生，为患者实施了冠状去骨瓣减压术，并切开患者上矢状窦探查血栓，随后留置管道于窦内对外连接静脉泵，匀速给患者泵入溶栓药物。术后3小时，患者内瞳孔大小及反射功能基本恢复；术后1天，经脑静脉血管影像显示，患者的脑静脉窦完全开通，脑水肿逐渐减轻；术后3天，患者已经恢复言语及肢体功能，且病理症状消失；术后5天，患者意识已基本清楚。目前，患者恢复良好，无任何神经功能障碍。

  据该院专家介绍，脑静脉窦血栓形成是一种少见的脑卒中性疾病，发病率占脑卒中的0.5%～1%，孕产妇在妊娠及产褥期出现血液高凝状态，是发病的一种危险因素。本病多呈亚急性或慢性发作，常被忽视甚至误诊，治疗较为困难，条件允许者可进行血管内介入溶栓治疗。此次，市人民医院神经外科一区为该患者实施的开颅上矢状窦切开探查术并窦内置管溶栓术及去骨瓣减压术，在留置管道进行静脉窦内溶栓治疗的同时，也解除了致命性的脑疝形成，取得了良好的疗效，为焦作地区首创，在国内未见过类似报道。