本报讯(记者孙阎河)医院感染危害性大、防控难度大,一旦暴发,将会给医护人员和患者以及社会稳定带来灾难性后果。市人民医院作为我市最大的三级甲等综合医院,医院感染防控任务更是十分艰巨。为此,该院始终坚持以防控医院感染、保障患者和医务人员安全为主线,坚持把感染控制前线放在临床,通过强化管理、建立队伍、优化布局等措施,及时发现和努力解决医院感染控制中存在的问题,减少医院感染危险因素,降低医院感染发病率。近年来,该院没有发生一起大面积院内感染事件。
目前,市人民医院担负着临床治疗、疾病防疫、医疗科研、医护培训等多项职能,随着人民群众健康需求的不断增加,基层医院向上转诊数量和该院临床科室数量的不断增多,致使该院预防医院感染流行与暴发的工作量日益繁重。为此,该院充分发挥医院感染管理三级监控作用,认真履行医院感染管理委员会职责,运用PDCA循环系统对医院感染进行管理,通过“日监控,周科委会反馈;月督导,护士长例会反馈;季分析,感染专刊反馈”机制,来加强对重点环节、重点人群、重点项目与高危因素的主动监测,并建立多重耐药菌及消毒隔离多学科联合督导机制,每月对全院重点部门、内科系统、外科系统、门诊系统、后勤系统进行督导。同时,该院感染管理科每季度对全院临床科室进行手卫生依从率调查,推进“感染管理护士”制度落实,提升临床感控执行力,并利用医院感染实时监控管理软件,对临床医院感染进行管理、监控、分析与干预,从而消除感染安全隐患。
建立专业化的感染防控队伍,是预防院内感染的关键。早在1996年,市人民医院就成立了感染管理科。目前,已经成立了以医学硕士、主任护师田春梅为首的,包括主治医师、主管技师各一名和两名主管护师在内的感染控制专职队伍。在此基础上,该院又逐步开展了环境卫生物、医院感染发病率、外科手术部位目标性感染、ICU医院感染目标性、医院感染现患率调查、新生儿病房医院感染目标性、多重耐药菌目标性、医务人员职业暴露、医务人员手卫生依从性、血液透析相关目标性10项医院感染监测项目。特别是近年来,该院感染管理科开始参与医院拟建新病房楼中血液透析室、手术室、NICU、PICU、产房、耳鼻喉科内镜室、静脉用药配置中心等部门的建筑布局及工作流程设计规划工作,并建立完善了医院感染监测、督查、反馈及重点问题追踪和规范督查反馈模式,为临床诊疗提供依据。
加大硬件投入力度,优化布局流程,提供合格的消毒产品,是市人民医院有效遏制院内感染暴发的又一有力举措。为了使该院重点部门布局流程更加合理,近3年来,该院先后投资1000余万元,建设了新手术室、介入室、透析室、INCU、PICU、产房、膀胱镜室等科室,并改造了ICU北区、宫腔镜室、EICU等科室,配备了各种消毒设施与器械。特别是去年,该院投资15万余元,购入了空气净化器;花费1.5万元购入了移动式紫外线灯;投入18万余元,购买了皮肤黏膜消毒剂和手卫生用品,并将消毒产品纳入感染管理科监管范围,由专业人员对新进的消毒产品进行初审,每季度再对使用中的消毒剂、灭菌剂的相关批件进行审核并记录,保障消毒灭菌产品的质量。同时,该院在去年还投资23万余元,招标引进了蓝蜻蜓医院感染实时监控管理软件,成为我市唯一一家实现感染信息化管理的医院。
据了解,近年来,该院还建立了感染控制重点问题追踪机制,追踪院内感染管理重点问题20余项,解决了手术室过氧化氢低温灭菌断监测的问题以及门诊楼痰纸、棉签随地丢弃和医疗废物出科没有标识及束口袋等难题,并在特定情况下,举行了医院感染暴发应急演练。同时,该院每年都要对全院各层次人员进行“消毒隔离技术”“多重耐药菌防控与抗菌药物合理应用”“医务人员职业暴露防护与医院感染暴发控制”“医院感软件实施前培训”等医院感染防控知识培训,并建立了医院感染微信公众平台“焦作感控园地——感控小蜜蜂”,及时发布感控动态和感控知识。
由于感染控制管理工作成效显著,市人民医院在2010年、2012年、2014年连续3次获得“全国医院感染横断面调查组织先进单位”称号。