对于脑卒中患者来说，在生活中要注意导致脑卒中的危险因素，防止脑卒中复发。为此，市第五人民医院脑卒中防治项目负责人黄华提醒大家注意以下几点。

  密切监控血压

  黄华说，脑卒中急性期过后，最好将血压降至<140/90mmHg；抗高血压治疗可帮助脑卒中患者降低血压水平和减少心力衰竭、心跳骤停等危险因素。即使血压不是很高，脑卒中患者也有可能要接受抗高血压治疗。在治疗过程中，需密切注意血压波动，必要时请医生调整降压药的用量。常用于轻度高血压的降压药有：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和噻嗪类利尿剂，也可能需要服用其他药物，其中部分药物是需要终身服用的。如有不明，可以及时咨询专业人士。

  抗血小板治疗

  在发生缺血性脑卒中后，大多数患者会采用抗血小板治疗，以减少再次发生脑卒中的危险因素。

  抗血小板治疗能保护血细胞，防止黏连，形成血栓。脑卒中患者根据医生建议，可能会服用小剂量的阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁）缓释剂或氯吡格雷（波利维）。不推荐联合使用阿司匹林和氯吡格雷作为预防脑卒中和短暂性脑缺血发作的长期治疗方案。

  抗凝治疗

  如果患有心脏疾病（如房颤）或者曾经发生过缺血性脑卒中的患者，将可能接受抗凝治疗（如华法令），该治疗方案可帮助患者减少因血管栓塞而发生脑卒中的危险因素。同时，针对心脏病的病因处理原发疾病，并积极进行对症治疗。

  调节血脂

  患者除改变不良生活习惯外，还可以使用他汀类药物治疗。因为他汀类药物可帮助患者降低血脂水平。血脂高易堵塞动脉血管，导致脑卒中。其中，两个最常用的他汀类药物有：阿托伐他汀和辛伐他汀，可以通过减少冠心病发生危险而间接降低心脏源性栓塞的再发危险。

  适当运动

  黄华说，适当进行体育活动是有益身体健康的。在身体和精神上，患者和家人都会感到受益颇多，同时能减少发生心脏疾病和脑卒中的危险因素。采用何种运动以及运动量有多大需取决于自身的身体状况和个人能力。建议一天至少运动30分钟，但不要求一次性完成，可将其分成3次，每次运动10分钟或者分两次完成，每次运动15分钟。可向专业医务人员咨询。

  此外，即使服用了预防和治疗脑卒中的相关药物，患者仍需养成健康的生活习惯，从而减少脑卒中复发的危险因素。

  黄华提醒广大患者，生活习惯的改变包括：少食富含饱和脂肪的食物（如奶油制品和肥肉）；一周内吃两份鱼肉；限制盐分的摄入（每天少于6克）；多吃蔬菜（每天400～500克）和水果（每天100克）；少吃甜食；保持良好的体重；戒烟，少喝酒。

  王龙卿

  焦作市第五人民医院（原焦作公费医院）中美脑卒中协作组筛查与防治基地医院