新华社华盛顿5月25日电(记者林小春)国际糖尿病联合会和美国、英国、中国、印度等全球45家主要糖尿病组织24日联合呼吁,减肥手术应该成为Ⅱ型糖尿病治疗的一个标准选项,甚至一些轻度肥胖的Ⅱ型糖尿病患者也应考虑使用这种手术。
这是减肥手术首次被建议作为糖尿病治疗的标准选项,有关建议指南发表在新一期美国《糖尿病护理》杂志上。这些机构发布的联合声明说,多项临床试验显示,与生活方式干预或药物干预相比,减肥手术可更有效改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制能力。
按照新建议指南的定义,减肥手术是指针对胃或肠道展开手术,以达到治疗肥胖与Ⅱ型糖尿病的目的。
这份建议指南说,对所有身体质量指数(BMI)在40以上的糖尿病患者以及BMI在30~39.9之间但无法控制血糖水平的糖尿病患者,都推荐使用减肥手术。相比其他地区人口,亚洲人即便BMI较低时也容易出现糖尿病,因此有关BMI标准要相应降低2.5。
BMI是衡量人体胖瘦程度的一个常用指标,其计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。
近年来,医学界对减肥手术存在一定争议。比如,去年加拿大研究人员就曾报告说,减肥手术可能会增加自杀及其他自残风险。
对此,新建议指南说,虽然减肥手术与常见手术如胆囊手术有着类似的安全性,但确实有出现并发症的风险,并可能造成长期营养不足。因此,建议指南要求,患者长期服用营养补充剂,并要求专家小组长期追踪患者身体情况。
建议指南第一作者、英国伦敦大学国王学院教授弗朗切斯科·鲁比诺说:“减肥手术代表着彻底背离了传统的糖尿病治疗途径。无论概念还是实践上,这份新指南带来了糖尿病护理在现代史上的最大改变之一。”