每一个孩子都承载了一个家庭的希望与未来，孩子的健康成长是每一个家长所关注的问题。然而，在孩子成长的道路上，往往还要受到手足口病等儿童传染病的袭扰，给孩子的身体健康带来很大危害。近日，记者来到我市收治传染病的定点医院——市第三人民医院，就儿童传染病该如何防治这一个众多家长所关注的话题，采访了该院感染四科主任赵宇亮。

  赵宇亮所带领的感染四科是该院应对我市突发公共卫生事件医疗救治工作的“尖刀班”，收治的都是传染性疾病患者。其中，儿童传染病占了很大比例。在手足口病、甲型H1N1流感、麻疹、水痘、脑炎、猩红热、破伤风等突发公共卫生事件中，该科作出了突出贡献，先后荣获了河南省“抗击非典型肺炎先进党组织”及焦作市“工人先锋号”等称号，连续3年荣获焦作市“应对突发公共卫生事件先进集体”称号。赵宇亮因在突发公共卫生事件工作中领导有力、组织有效、措施有方，自2009年年初以来多次被评为全市“卫生系统先进个人”称号，2012年获“健康中原好卫士”称号。

  “儿童时期因缺少抵抗传染病的免疫力，最容易得各种传染病。每年4月至7月，是我市手足口病高发期，因其具有发病突然、短时间内感染人数多、影响范围广等特点，所以是重点防范对象。了解手足口病的基本知识，帮助孩子养成良好的卫生习惯，防患于未然，能够让孩子远离疾病健康成长。”赵宇亮说。

  5岁以下儿童为高发人群

  手足口病是一种由多种肠道病毒感染引发的急性传染病，其传播途径主要是经胃肠道传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

  人群普遍容易感染手足口病，只是青少年和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。因此，发病人群往往是小于5岁的婴幼儿，尤以3岁及以下儿童发病率最高。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等并发症。

  该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般4月至7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

  该病发病前数天，通过感染者的咽部以及感染者排出的粪便就可以检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。多数患儿有发热症状，且口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹周围可有炎性红晕，疱内流体较少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。患儿一般预后良好，少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情严重时可导致死亡或留有后遗症。

  早发现早治疗提高救治成功率

  手足口病对儿童身体影响较大，家长在发现症状时应及时送患儿至医院就诊。一般来讲，大多数患儿症状都是轻微的，居家隔离治疗即可自愈。但是少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，重症手足口病可致神经源性肺水肿，发病急、病情进展迅猛，如不及时救治，危及患儿生命。

  “该病表现为手、足部出现皮疹，口腔内出现疱疹，然而由EV71病毒引起的手足口病，有些患儿的手、足部不会出现皮疹，容易被误诊。”赵宇亮提醒学校和家长，在手足口病高发期，发现孩子有持续高烧、抽动等症状时，应立即送往医院。

  “从手足口病二期到三期，一般需要两三天时间，而从手足口病三期到四期，仅需两三个小时。因此，早发现、早确诊、早治疗是提高重症手足口病救治成功率的关键。”赵宇亮说。

  居家治疗要对症下药

  赵宇亮提醒，若儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时消毒处理。婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

  手足口病患儿的皮肤可出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹，加上出汗刺激。皮疹可因患儿搔抓而继发感染，而且抓破疱疹，疱诊渗出会引起病毒的传播。因此，家长应每晚给患儿洗澡，剪短患儿的指、趾甲，必要时可给患儿戴棉质手套，并更换柔软、宽松、透气的棉质内衣，要加强臀部护理、预防红臀，如有感染可在患处外用抗生素药膏。

  如果患儿患有口腔溃疡，疼痛拒食，家长可对患儿口腔溃疡处采取外用药物进行局部治疗，将西瓜霜合冰硼散吹敷口腔患处，或珠黄散、锡类散涂搽口腔内患处；对手足疱疹可用金黄散或青黛散撒布患处，起到辅助治疗作用。

  在饮食上，家长应给患儿高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质的食物，食温以偏温略凉为宜，不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激，避免辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液，进食前后用生理盐水或温开水漱口。如果儿童有低热（37.5℃~38.5℃）的情况，可考虑洗温水浴等物理降温。如果孩子体温高过38.5℃的话，应适当服用退热药。

  手足口病重在预防

  对于如何预防手足口病，赵宇亮提醒家长，要注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具，在使用前后应充分清洗，最好进行消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；此病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；要注意饭前便后、外出回家后用肥皂或洗手液给孩子洗手等。

  在手足口病流行期间，学校要坚持每日晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施。1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和患儿排出粪便及其污染物要消毒处理。