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焦作市人民医院眼科
在“针尖舞台”上追求光明
仁心仁术 擦亮“心灵之窗”
为了那些期待的眼神
 
 
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3上一篇  下一篇4 2016 年6月6日 星期 放大 缩小 默认        
河南能源焦煤中央医院眼一科
在“针尖舞台”上追求光明
——记河南能源焦煤中央医院眼一科副主任医师蒋乐文
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  蒋乐文在接诊。 朱传胜 摄
 
   

  眼睛一向被认为是人体最脆弱的地方,被称为“心灵之窗”。在被誉为“针尖舞台”的眼科手术台上,河南能源焦煤中央医院眼一科科室负责人、副主任医师蒋乐文用相当于头发丝十分之一细的手术刀,在直径23毫米的眼球上“精雕细琢”,以精湛的技艺履行着医生的职责,擦亮了一扇又一扇“心灵之窗”,为一个又一个患者带来了光明。

  为了梦想,他选择背井离乡

  “有人认为,体验盲人的生活很容易。只要把眼睛蒙起来,就立刻进入了一个没有光明的世界。但是,再有同情心的正常人,也无法体会那种终生生活在黑暗中的恐惧和沮丧。”蒋乐文平静地向笔者讲述他心灵深处对眼科事业的热爱。话匣子一打开,他的思绪就被拉回到那遥远的岁月……

  今年37岁的蒋乐文出生在湖南省衡阳市,他的父亲是当地有名的内科医生。“当时,在我们那个地方,眼科技术十分落后,很多患上眼科疾病的患者,需要到外地市就医,就医非常困难。尤其是白内障患者,不少老年人因延误病情而失明。为此,我的父亲希望我能当一名眼科医生,为这些失明的患者寻找光明。”蒋乐文说,就这样,他考上了南华大学医学院五官专业,立志成为一名眼科医生。

  2001年,即将毕业的蒋乐文在一次招聘会上,看到河南能源焦煤中央医院的招聘人员。当得知该院眼科在1996年就能开展超声乳化治疗白内障手术后,他动心了。因为,在当时,能开展超声乳化治疗白内障手术的医院在全国也不多见。从这一点看,该院眼科有着雄厚的实力。能在这样眼科工作,绝对能学到真本领。于是,15年前,一位身形消瘦的年轻人为了实现自己的梦想,打点行囊,背井离乡,千里迢迢地从湖南来到焦作,踏上了他挚爱的眼科防治之路。

  苦练本领,他在“针尖上面跳舞”

  眼科手术是一门融智慧、技巧、基本功于一体的高难手术,试想,如果没有真本领,谁敢在眼睛上操刀?蒋乐文深知,只有下苦功夫钻研,才能练就过硬医术,更好地为患者服务。

  在陌生的城市里,陪伴蒋乐文度过业余时光的,是一本又一本厚厚的眼科资料和书籍。在临床工作中,他虚心向老专家学习请教,对一些罕见病和疑难病细心观察,仔细揣摩,认真记录每一例病例的治疗方案和手术过程。不过,医学是一门实践性很强的学科,光学习理论是不行的,只有多实践、勤动手,才能更好地掌握治病的本领。尤其眼科,是一门精细学科,各种手术需要在显微镜下完成,要求非常精细,有时以微米计算,要求医生在手术时像微雕艺人一样全神贯注,手法稳、准、细。为提高手指灵活度和准确性,他在显微镜下在动物眼睛上进行反复练习,直到动作精确无误。结婚前8年,他一直住在医院提供的宿舍里,距离医院非常近,科室做急诊手术,他不管值不值班都会去帮忙,以此来丰富手术实践经验。

  2007年,在蒋乐文晋升主治医师一年以后,他终于有机会作为主刀医生做白内障手术。“我的第一例白内障手术,是医院开展的白内障扶贫公益项目中收治的一名老年患者,当时,这名患者的白内障已经完全成熟了,术前视力很低。这类白内障患者,实施超声乳化手术难度较大,于是选择传统的囊外摘除术!”第二天,这名患者经过视力测试,其视力恢复到0.4,已经能够生活自理。

  好的开头是成功的一半。此后几年里,蒋乐文为600多名白内障患者成功实施了囊外摘除术。在这期间,他还到中山医科大学附属眼科医院进修一年,使自己的业务水平大为提高。

  很快,他开始做学生时代最羡慕的先进眼科手术——超声乳化治疗白内障手术。这项手术是由眼科医生在手术显微镜下,通过一个开在角膜或巩膜上的3毫米左右甚至更小的切口,将超乳手术仪的手柄伸入眼内,将浑浊的晶状体粉碎并吸除,然后再植入人工晶状体。和传统手术相比,超乳手术创伤小、术后恢复快、术后视力好。不过,超声乳化术是一项极其精细、技巧要求极高的手术,开展此项手术的眼科医生必须具备熟练的显微外科操作技巧和囊外摘除术技巧。消毒、铺巾、开睑、做切口、撕囊、超乳吸出、植入晶体、水密切口,蒋乐文成功了,一连串流畅的操作在手术显微镜下完美上演。如今,蒋乐文已经为数千名白内障患者实施了超声乳化手术,均取得了成功。就在笔者采访时,他刚刚为一名96岁高龄的老先生成功实施了超声乳化白内障手术,手术时间只用了7分钟。

  在白内障治疗上,蒋乐文声名鹊起,慕名找蒋乐文治疗白内障的患者越来越多,甚至不少患者来自外省。在该科医生办公室里,就挂着一面来自浙江省的白内障患者送的锦旗。

  尽管,他早已实现学生时代的梦想——能够独立高质量完成超乳手术,帮助无数的白内障患者驱除了黑暗,找到了光明。但是,他对眼科技术的追求并没有停下脚步。

  目前,玻璃体切割手术代表着眼科显微手术的最高难度,是当今治疗视网膜脱离、眼外伤、眼内炎、玻璃体病变、糖尿病视网膜疾病等眼科病变的尖端技术,被医疗界比喻为在针尖上跳舞的手术。它的出现被认为是眼科治疗史上的一大革命,打破很多以前不能治疗的手术禁区,给无数眼疾患者带去了光明。

  这项手术难度很大,技术含量很高,但是蒋乐文不屈不挠地向着技术高峰攀登。2010年,他来到北京大学人民医院,参加了为期3个月的“玻切手术学习班”。学成归来后,他率先在我市独立实施复杂玻璃体切割手术。2012年,他参与的“玻璃体切割术在复杂眼外伤中的应用”的科研成果,荣获焦作市科技进步三等奖。鉴于其业务能力快速提高,已成为眼科的业务尖子,该院去年表彰其为“科技新星”。

  对待患者,他像关爱亲人一样

  在工作中,蒋乐文时刻牢记着职业所赋予的使命,始终把患者放在第一位。每天下班时,他总是要对其所管的患者查看一遍,患者没有要处理的问题后,他才放心地回家。

  “对眼科患者,及时发现一些问题进行解决,是非常有必要的。”蒋乐文如是说。就在笔者采访的当日,一名做过白内障手术的患者不停地呕吐。蒋乐文及时发现这一问题后,对患者进行眼部检查,判断这名患者呕吐是由眼压高引起的。经过蒋乐文及时处理,患者呕吐的症状立刻停止。

  老年患者多,是眼科最大的特点。工作中,蒋乐文像关爱亲人一样,关爱着老年患者。老年人记性差,易健忘,对于一件事,他们重复问上好几遍,但是蒋乐文从不嫌烦,很有耐心地一遍又一遍进行解答。在老年患者中,有的耳朵不好使,沟通交流时十分麻烦。即便如此,蒋乐文仍像亲人一样耐心对待。

  不少患者反映,蒋乐文看病,总站在患者的角度考虑问题,能花小钱解决的,绝不让患者多花冤枉钱。视网膜脱落,目前眼科界可以采用内路与外路两种手术方式解决。蒋乐文已熟练掌握内外路两种手术方式,对于两种手术都适用的患者,他总是建议患者选择对医生技术要求高,但术后患者风险小、花费少的手术方式。“对于这一点,患者肯定不懂,但是作为医生,我一定要对得起自己的良心,一定要为患者着想!”蒋乐文如是说。

  态度非常好、语气温和、与患者没有距离感……在患者眼中,蒋乐文就是好人与好医生的完美结合。⑨

  朱传胜

 
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