2016年世界肝炎日这天，世卫组织将呼吁决策者、卫生工作者和大众“爱肝护肝，享受健康”。病毒性肝炎是一组被称为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染病。全球数以百万计的人受到影响，引起急性和慢性肝脏疾病。每年近140万人死于这一疾病，多数属于乙型和丙型肝炎。据估计，只有5%的慢性肝炎患者知道自己受到感染，其中获得治疗的不足1%。

  听肝病专家给您讲讲肝病那些事

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  得了乙肝怎么办？

  主讲人：焦作市第三人民医院感染一科主任 韩志启

  ●合理营养 肝炎病人要吃饱吃好，但是，不要盲目追求“三高一低”（指高糖、高蛋白、高维生素和低脂肪）饮食，还是多吃一些新鲜蔬菜和水果为好。有些病人得了肝炎，拼命吃糖，说这样能“保肝”。其实，这是一种误解，因为吃糖过多，可能导致脂肪肝，加重原有的肝炎病变。另外，吃糖太多，无形之中增加了肝脏和胰脏的负担，使体内的糖代谢发生紊乱。蛋白质摄入过多也不好。这是因为蛋白质进入人体后，也会增加肝脏的负担。有人得了肝炎，特别害怕脂肪，一点油腻的食物也不敢吃，这样也不好，脂肪是人体重要的能量来源，脂肪过低则不能满足病人肌体的需要。

  ●禁忌烟酒 肝炎病人喝酒如同服毒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内会转化为乙醛。乙醇和乙醛对肝脏里的细胞都有直接损害，可以使肝细胞变性或坏死。经常喝酒的人，有许多人会得酒精性肝炎或者脂肪肝，这两种病长期发展下去，就可能导致肝硬化。所以，得了肝炎一定要戒酒。烟草中含有许多对人体有害的物质，这些有害物质，同样需要在肝脏中解毒。因此，吸烟使肝脏的负担加重，影响肝脏的功能，得了肝炎要戒烟才对。

  ●合理用药 肝脏里的肝细胞有一个很大的特点，就是再生能力强，得了肝炎以后，肝细胞能自行修复。目前来说，虽然治疗病毒性肝炎的药物相当多，但是，真正能起到特效的药还没有。再说，“是药三分毒”，药品再好，也要经过肝脏解毒，对肝脏来说都是一个负担。所以，得了肝炎，不要自作主张，随便弄些药就吃，应根据专科医生的意见，选择几种药就可以了。所谓“保肝药”，也不要太多、太滥、太杂。

  肝炎早期症状

  主讲人：焦作市第三人民医院感染二科主任 陈必武

  肝炎患者可以生孩子吗？

  主讲人：焦作市第三人民医院感染三科主任 张淑娥

  ●父或母感染乙肝，都可能传染胎儿 母婴传播是乙肝感染的主要途径之一。父亲为乙肝病毒携带者，对下一代也有影响。一是造成乙肝病毒的传播，但几率要远小于母婴传播；二是有可能把乙肝病毒的易感基因遗传给下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。父婴传播虽然几率较小，但也要注意防范。

  ●活动性肝炎患者，病情控制再生育 生育并非是乙肝病毒感染者的禁忌。育龄女性在生育前应进行乙肝五项的医学检查，若无抗体保护者应常规进行乙肝疫苗接种，以防止女性在怀孕期感染乙肝病毒。如果本身已经是乙肝病毒感染者，就应该在生育前进行全面的肝功能检查，评估病情的严重程度，若是活动性肝炎或肝硬化患者，应该先进行治疗，待病情得到控制再考虑生育。

  另外，给乙肝母亲生下的新生儿进行乙肝疫苗接种，是一种十分有效的阻断母婴传播的方法。新生儿第一次接种在出生24小时内，第二次在满1个月时，第三次在满6个月时，即常说的“0、1、6方案”。患“大三阳”的女性，还应在怀孕的7个月、8个月、9个月分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白，胎儿出生后先注射一支高效价乙肝免疫球蛋白，再进行疫苗接种。

  ●不建议“大三阳”患者母乳喂养 新生儿进行了有效的乙肝联合免疫之后，母乳喂养应该是安全的。但多数专家仍不建议“大三阳”患者进行母乳喂养。此外，乙肝父母要特别注意个人卫生和婴儿卫生，勤洗手，婴儿的玩具和生活用品也应经常洗涤消毒；平时也不要口对口地亲吻孩子，更不要咀嚼食物喂养孩子。

  肝炎疾病分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。我们来看看肝炎疾病的临床症状有哪些？

  甲型肝炎是一种经消化道传播的肝炎，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继而出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常。常见症状有肝细胞变性坏死、炎性细胞浸润，肝脏门管区可见炎性细胞浸润、细胞增生。

  乙型肝炎患者感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因一方面是肝功能受损，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足；另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄入的物质因肝功能受损不能充分代谢，满足不了肌体的需要。

  丙型肝炎主要通过输血引起，目前吸毒者共用注射器的现象很多见，丙型肝炎的潜伏期(输血后)30~83天，平均52.1天，患者可无症状地发展数年。慢性丙肝患者常有轻重不一的乏力感，有时可影响患者的工作和日常生活。还可表现为右上腹不适，患者常自诉右上腹有沉重感。其他一些症状包括恶心和关节痛，黄疸很少发生。

  丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，主要是输血和血制品，日常生活接触也有可能被传染。戊型病毒性肝炎是一种不常见的肝炎，戊型肝炎的传染源为戊型肝炎患者和隐性感染者，戊型肝炎病毒经口感染。患者常表现为食欲不振、厌油、呕吐、恶心、腹泻、乏力、易疲倦、肝区疼痛、尿黄等。

  肝炎患者休息很重要

  主讲人：焦作市第三人民医院感染六科主任 张 海

  对于肝炎的治疗，在还没有特效药物的情况下，适当休息是最主要的治疗措施。患急性肝炎期间，应以“静”为主。一般来说，医生多主张卧床休息一段时间。这是因为卧床休息，可以减轻体力上的消耗，还可以增加肝脏的血流量。实验证明，卧床休息时的肝血流量比站立的时候要多出40%。所以，卧床休息时，能保证肝细胞再生修复时所需要的营养物质。休息得越好，病情也就好转得越快、越彻底。

  如果病人开始有黄疸的症状，等到黄疸消退，症状也明显好转以后，每天可以起床活动一两个小时，但是，要以病人不感觉到疲劳为宜。随着病情逐渐好转，活动量逐渐增加的时候，也要掌握不要疲劳这个度。吃饭以后，要卧床休息一两个小时。

  到了恢复期，病人的活动可以增加，要“动静结合，循序渐进”。一直到症状消失，肝功检查正常后，病人就可以每天进行一定时间的锻炼了。这些锻炼要活动量小，如散散步、打打太极拳、练练气功。这样再经过一两个月的密切观察，病情始终稳定，肝功能也正常，病人就可以恢复工作。一开始半日工作，逐渐过渡到全日工作。即使是恢复了全日班，也要避免剧烈的体力劳动，从事脑力劳动的人，也要注意不要过劳，同时保证充足的睡眠。

  得了急性肝炎，还要预防其他疾病的发生。比如，天气冷的时候，要防止感冒；夏天，小心肠炎、痢疾。这是因为有了其他疾病，就要吃药，吃药就要经过肝脏解毒，对肝脏就会产生一定的损害。迫不得已非得吃药的时候，也要尽量选择对肝脏损害小的药物。