针对气候对血压的影响，近日，笔者请教了市第五人民医院脑卒中防治项目负责人黄华。他说：“血压会根据天气情况而变化，就好比水管一样——热胀冷缩，冬天，天气寒冷，血管容易痉挛，血压就会升高，心、脑血管疾病就会频频发；夏天，天气炎热，血管就会舒张，而且出汗会导致血压下降。所以，有很多高血压患者到了夏天就会自行停药，不注意观察血压的变化而患上缺血性脑卒中或是出血性脑卒中。”

  因此，高血压患者在夏天一定要注意血压的变化，不要忽视它。黄华介绍了高血压患者该如何平安度夏。

  坚持监测血压。黄华说，牢记夏季血压多变的规律，不要放松对血压的监测观察。如能经常自测血压最好，不能自测者也应每3～5天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。如果发现随天气变化，血压波动明显时，间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行全天24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。

  多饮水，防脱水。正常环境温度下，人一天约需水2300毫升，排泄水量总计也为2300毫升左右，出入水量维持平衡。然而，在夏天高温环境里，人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。饮用白开水或含盐不超过l％的低盐水能有效补充水分。当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。应注意的是，不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯；经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水；运动前后称体重，每丢失体重0.5千克，就要补充2～3杯水；尿色深时多饮水；睡眠时也会丢失水分，睡前醒后饮用一杯水。

  注意降温避暑。夏季血压波动主要是因为炎热造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。现在制冷办法很多，高血压患者应会科学使用空调，室温不要调得过低，保持在27℃～28℃，要保持室内温度恒定。其中，最值得提倡的是浴水散热——游泳。游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功效。

  根据血压调整药量。黄华说，一般来说，血压没有明显降低，仍要继续按原剂量服药。一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力等症状，甚至导致脑梗塞或心绞痛发作。因此，在炎热的夏季，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，医生可根据患者监测的结果来调整用药剂量，患者绝不可以自己随意改变用药。

  老年人不可过度降压。60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，因此血压偏高有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及患者的具体情况，而一味要求把血压降到正常水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。

  生活疗法不可放松。如果你已经养成了防治高血压病的良好生活习惯，千万不要因为夏季血压有所下降而放弃。应坚持科学安排每天的生活，消除危险因素，保持良好保健习惯。诸如早晨缓慢起床，洗漱后饮白开水或淡盐水一杯，适当晨练，耐心排便，饮食清淡低盐，三餐八分饱，控制体重，睡前烫脚或泡温水澡，保持乐观心情等，一年四季都要坚持，不可在夏季中断停止。 

  王龙卿