中风又称脑卒中,亦称急性脑血管病,临床以猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、舌强语塞、半身不遂为主要表现。据统计,在人类健康的十大杀手中,中风位居第二。其致死率高,存活患者也大都遗留不同程度的残疾,尤以偏瘫、失语、认知障碍为常见,不但为患者及家属带来巨大的痛苦,也为社会及家庭增添了沉重的负担。市第五人民医院脑卒中防治项目负责人黄华介绍,中西医结合治疗脑卒中效果更佳。
中风是以局部脑血液循环障碍为主要表现的一种脑血管病,病变呈急性或亚急性,多由忧思恼怒、饮食不节、纵酒纵欲等原因导致,以致阴阳失调、脏腑失衡、气血逆乱。中风的病机复杂、病情多变,按照传统的中医理论,根据病情轻重可分为中经络、中腑脏两个类型。按照现代医学的观点,在临床多分为缺血性中风和出血性中风。其中,缺血性中风主要见于动脉硬化性脑梗塞和脑栓塞等;出血性中风常见于高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血等。对其治疗观念如下:
首先,根据中风的病变过程进行系统化治疗。在中风急性期,以醒脑开窍、活血化瘀为主。积极控制脑水肿,并对缺血性中风开展溶栓治疗。如果生命体征平稳,应立即开展康复治疗等。在中风恢复期,以调理气血、通经活络为原则,开展包括针灸、康复、中药等方面的综合治疗,以全面改善患者的运动、语言及认知功能。在中风后遗症期,以滋补肝肾、调和阴阳为主,强调控制患者的血压、血糖、血脂。在注重培养患者的自理能力、提高其生活质量、帮助患者早日回归社会的同时,预防中风的再次发生。
其次,要根据患者的不同病情,开展有针对性的个体化治疗。在应用中西医结合系统治疗的基础上突出中医特色,对患者进行辨证施治。中经络是中风的轻症,宜养血祛风、通经活络。中脏腑是中风的重症,首先改善患者的意识状态,同时充分发挥针灸治疗中风的优势,针对患者存在的半身不遂、口眼歪斜、言语不利、吞咽困难等症状,分别采用头针、体针、电针等方法治疗。
第三,掌握治疗时机至关重要。患者在中风早期使用脱水剂、溶栓剂及脑保护剂的基础上,应结合中医药治疗,包括针灸治疗。现代研究表明,针刺可改善脑部血流量,减轻脑水肿,促进受损神经功能的康复。急性缺血性中风病人经头穴针刺治疗后,能达到立竿见影的效果。若进行连续、系统的针灸治疗,针刺效应会不断累加,同时配合中药、功能锻炼可使疗效提高。
实践证明,通过中药、西药、针灸、康复等综合治疗,可以有效减少西药的毒副作用,降低就医成本,提高疗效,比单纯的中医或西医治疗有明显优势。中药、西药、针灸三者的合并交叉运用,是治疗该病的最佳方法。
王龙卿