黄华 焦作市第五人民医院脑卒中防治项目负责人，内四科主任、主任医师，中华医学会焦作分会神经内科学专业委员会委员，擅长脑血管的早期血管内溶栓、脑疝昏迷等危重疾病的救治。

  日前，市第五人民医院脑卒中防治项目负责人黄华介绍，随着昼夜温差的加大，脑血管病高发。其中，大家要特别谨防“小卒中”。

  黄华介绍，随着气温下降，脑血管疾病又进入多发季。特别是患有高血压病、糖尿病、高脂血症以及抽烟、饮酒者，在这个时期容易出现“小卒中”的突发症状。

  “小卒中”在医学上称为轻型卒中，患者在发病时往往出现一些短时间的不适症状，如身体某侧肢体麻木或无力、说话不利索或突然找不到正确的词语表达、单眼或双眼看东西不清楚或重影、行走困难或平衡失调等。据统计，我国每３个脑血管病患者中就有１人是轻型卒中患者，如果不进行及时有效治疗，将来发生严重卒中的可能性极大。因此，黄华特别提醒中老年人，尤其是患有高血压病、高血脂症、心房颤动及糖尿病等高危人群，务必要提高警惕，了解“小卒中”的早期预警信号，其家人也要学会一些应急处理措施。

  急救第一步：发现异常

  黄华说，出现以下这3种症状中的其中一种，就要及时就医。

  让患者说一句话。让患者复述一句话，若说话含糊不清或者无法说话则为异常。

  让患者笑一笑。让患者露齿或微笑，若面部两侧不对称（一侧嘴角歪了）则为异常。

  让患者两手臂平举。让患者闭眼，双臂平举10秒钟，若一侧手臂无法维持而往下掉则为异常。

  以上可以简单概括为一句话：“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。”

  急救第二步：拨打120

  一旦发现家人出现“小卒中”症状，家属要立即拨打120，同时记录患者的发病时间。在等待救护车到来时，不要搬动患者，尤其避免摇晃其头部，尽量让患者侧卧位，解开衣领，保持呼吸通畅，有假牙者应先取出，再等待专业救援。

  特别提醒：就医前千万别给患者吃药，因为一些脑卒中患者在治疗时可能需要紧急麻醉，吃药会增加呕吐风险，影响麻醉效果。

  黄华说，“小卒中”既是一种结果，更是一个起点、一个潜在的动态过程。它有可能会继发临床大卒中或症状性卒中，也可能引起情感障碍及痴呆的发生。后者所造成的社会、家庭负担均远高于“小卒中”本身。

  研究结果显示，31%的“小卒中”患者在发病1年后会出现抑郁和焦虑症状。很多医生觉得“小卒中”无明显症状或者症状轻微，因而认为不见先兆，难以捉摸，没有引起足够的重视。其实，这种认识是片面的。“小卒中”只要认真捕捉，抓住其蛛丝马迹，还是可以认出其真面目的，以下各种情况的出现均要引起高度重视。首先，大部分患者可能没有临床症状，但有一小部分患者可能会出现眩晕、头痛、肢体轻度麻木无力、记忆力减退、注意力不集中、认知能力下降、抑郁焦虑等症状。其次，存在危险因素，最多见的为高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、房颤等。第三，影像学检查，在CT、MＲI的影像检查中可见异常病灶，呈腔隙性脑梗塞、脑白质变性、陈旧性小出血灶等。

  王龙卿