本报讯(记者杜玲 通讯员张国富)我市2016年度重症慢性病鉴定工作启动了。昨日,记者从市社会医疗保险中心获悉,从9月19日至28日,患有重症慢性病的城镇参保职工到所在单位填写重症慢性病认定申请表;参保居民到参保登记的社区卫生服务中心填写重症慢性病认定申请表。已享受慢性病待遇者今年暂不参加鉴定。
据了解,今年我市参加城镇职工重症慢性病鉴定的病种共有21种,分别是恶性肿瘤患者的放疗、化疗;慢性肾功能不全;器官移植患者的抗排异治疗;高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一);糖尿病(合并感染或有心、脑、肾、眼并发症之一);急性脑血管疾病后遗症;肝硬化;帕金森氏病;慢性肺性心脏病;类风湿关节炎;再生障碍性贫血;系统性红斑狼疮;重症肌无力;精神分裂症;股骨头坏死;硬皮病;血友病,丙型肝炎;支架术后(包括心、脑及其他动脉系统);混合性结缔组织病;干燥综合征。
参加城镇居民重症慢性病鉴定的病种共有10种:恶性肿瘤患者的放疗、化疗;慢性肾功能不全;器官移植患者的抗排异治疗;糖尿病(合并感染或有心、脑、肾、眼并发症之一);精神分裂症;丙型肝炎;血友病;支架术后(包括心、脑及其他动脉系统);混合性结缔组织病;干燥综合征。
据该中心医疗管理科负责人介绍,参加慢性病鉴定病人需将病史资料提供完整。病史资料具体包括门诊病历(应是原始病历,复印件无效);近两年住院病历及住院期间的检查、化验报告单复印件(必须盖有医院病案室红色印章)、X光片、CT片、MRI片、心电图及近期相关检查、化验结果等材料。鉴定时,还需携带本人的重症慢性病认定申请表和医保手册或社会保障卡,其中居民医保需携带当年度参保缴费凭据(或参保社区证明)、身份证原件或社会保障卡。
该中心提醒广大慢性病患者,为了不影响鉴定结果,一定要将住院病历资料复印完整。特别是支架术后的病人(包括心脏、肾脏、脑、四肢支架术后)需提供本年度近期住院病历复印件(必须盖有医院病案室红色印章)。被鉴定为支架术后的慢性病患者,享受慢性病待遇有效期为一年。享受待遇满一年或接近一年的,如患有其他重症慢性病规定病种的,可重新申请参加其他病种鉴定。新发生的支架术后患者可随时到市社会医疗保险中心办理有关鉴定手续。
记者了解到,被鉴定为门诊重症慢性病患者的参保患者,在重症慢性病就医卡有效期间发生的符合规定的医疗费用,可以用统筹基金按比例支付,其中城镇职工为80%、城镇居民为70%。