本报记者 朱传胜

  “在我的手术刀下，绝不会再有任何病人被认为是一个漠不关心的生物，一个单纯的技术上的问题。人有肉体也有理想；我的刀要救肉体，也要救理想。”这句来自中国人最熟悉的加拿大医生白求恩的话，而今却被他奉为“座右铭”。从医近30年，他用冰冷的手术刀传递医者的温暖，让众多患者感受一名军医的道德光芒。他，就是有着“河南省百名技术英杰”称号的第九十一中心医院骨三科主任李文平。

  高超医术 挑起大梁

  站在记者面前的李文平，一身戎装，说话时透露出的一分儒雅平和、脸上始终带着亲切的微笑，让人印象深刻。

  “其实，当初我父亲让我报考师范类大学，当一名教师。不过我认为，当一名医生，救死扶伤，解决老百姓看病难，更能为社会作出很大贡献。于是，高考填报志愿时，我选择了医学院。”在办公室里，李文平平静地向记者讲述他心灵深处的执着追求。1991年7月，他从郑州大学医学院毕业后，分配到我市一家三甲医院工作，并选择骨科作为自己的专业发展方向。

  那时，我市骨科界经过几代人的创业，许多方面已经成为省重点骨科专业。在这样的环境里，李文平在医疗技术上进步很快。当时，骨科在创伤、肿瘤、手外、显微外科方面技术力量很强，在脊柱外科方面相对较弱。于是，他便选择到第二军医大学上海长征医院进修，这家医院在脊柱外科上很有特色，尤其在颈椎方面全国领先，这里有许多全国乃至业界知名的脊柱外科专家。在这家医院进修学习的一年中，李文平如饥似渴，抓住每一个病例，虚心向知名专家学习。通过这一年的进修学习，李文平掌握了脊柱外科最新的技术，了解了骨科领域的发展趋势。

  “这一年正是世纪之交，脊柱外科的新技术、新进展在上海普遍开展，但在全国，尤其是河南还未普及。”李文平说。学成归来后，他随即在我市开展颈前路开槽减压、钛板内固定术、颈后路侧块钛板内固定术治疗颈椎病。尤其值得一提的是，颈后路线锯法“双开门”椎管成型术治疗颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、上颈椎肿瘤切除、枕颈钛板固定融合术等高难度手术，在全省开展也很少。很快，李文平凭借着高超的技术，弥补了我市在此方面的空白。原本只能到上海、北京大医院才能手术的疾病，李文平照样能够做到。

  结合临床经验，他先后撰写了《线锯法颈椎后路“双开门”术治疗颈椎管狭窄症》《前路开槽减压ORION钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症》等颈椎方面的论文，陆续在全国核心杂志上作为论著在显要位置发表。与此同时，他主持完成《线锯法颈后路“双开门”椎管扩大成形术治疗颈髓压迫症的临床研究》科研项目，获得焦作市科技进步二等奖、河南省科技进步三等奖，使我市骨科在颈椎方面上了一个新台阶。

  随着社会的进步、科学技术的发展，高科技技术不断应用于医学领域。微创有限化手术受到骨科界的重视，关节镜、椎间盘镜技术逐渐在全国开展。为了追求更高的目标，李文平前往北京大学第三医院运动医学研究所进修关节镜技术。这家医院运动医学研究所是全国运动员诊治伤病的唯一研究中心，是国际关节镜培训中心，每周关节镜手术平均达60台。

  李文平十分珍惜这次进修学习机会。在进修期间，他刻苦学习关节镜技术，不放过每一个学习的机会。通过努力学习、专家手把手指导，他很快掌握了关节镜技术，并能单独操作难度较大的手术。在当时的一批进修生中，他是唯一能独立操作关节镜者。

  在北京进修期间，李文平还多次参加全国及国际关节镜学术交流会，了解国际关节镜技术发展最前沿的信息。回到医院后，他率先在我市开展肘关节镜及踝关节镜技术，并在短时间内做了大量的手术，获得了满意的治疗效果。随后，他又开展前后交叉韧带断裂、股膜肌、半腱肌重建前后交叉韧带难度较大的手术。一名13岁骨骺未闭的患儿，摔伤后，致膝关节前交叉韧带断裂，膝关节不稳、疼痛，活动受限，这样的病例在北京、上海大医院处理起来都很棘手。他查阅了国内外资料，制订手术方案，在关节镜下微创行股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带，手术获得成功，患者一周后就能下床活动。此手术在我市尚属首例。

  2007年，李文平被特招入伍，成为第九十一中心医院一名军医，挑起了骨三科的大梁。

  仁爱之心 不言放弃

  从地方专家到新兵军医，李文平身份转变了，但为民服务的一颗红心从未改变。

  “我们主任收治病人从来没门槛，来找他的病人，不管病多重、手术风险多大，他都本着一颗仁爱之心，只要有希望，再难治也收下来。”该科护士长张淑芳说。

  温县小伙子小郑，自12岁就出现双下肢串疼不适症状，随着年龄的增大，病情愈加严重。郑某曾到郑州、北京等多家大医院就诊，被确诊为强直性脊柱炎、双侧股骨头坏死、双膝关节炎，虽经保守治疗，但效果不好，病情反而逐渐恶化，双髋、双膝关节僵直，无法行走。多年来，郑某只能终日卧床，双下肢肌肉严重萎缩，生活不能自理，终日处于痛苦之中。

  后经打听，已是20岁的小郑在家人的陪同下，到九十一中心医院骨三科求医。李文平和同事对郑某遭遇十分同情，决定冒险为小郑实施四关节置换。很快，小郑能够站立起来，迈出了人生新的脚步。国内知名专家评价说，此类手术风险大、技术难度高，目前全国范围内四关节同时置换的病例非常罕见。而四关节同时置换，在焦作尚属首例。

  为高龄老人行骨科手术,一直被认为是挑战医学“禁区”之举。近年来，这一医学“禁区”却被李文平屡屡突破。

  今年86岁的杜大爷，双侧膝关节退行性病变已经6年，不能站立行走，严重影响生活质量。因为杜大爷患有心脏病和类风湿性关节炎等疾病，心脏内放置了3个支架，并装有起搏器，还有风湿造成的骨质疏松和长年缺乏活动所造成的肌肉萎缩，让多家医院望而却步。明知治疗风险大、预后效果不好，但李文平没有将患者拒之门外。在采取一系列安全措施的情况下，李文平为杜大爷实施人工关节置换。术后3天，杜大爷就能够下床站立。7天后，杜大爷可以扶着助行器行走。

  年过八旬的安老太胸椎管内被查出患有肿瘤，由于病情严重，其家人带她到郑州省级医院求治，因担心患者年龄太大，所到医院均不敢接治。后来，安老太的家人通过熟人联系到北京一家知名医院，当对方了解病情后，并没有让安老太进京治疗。四处求医，却处处碰壁。此时，安老太的家人都已被折腾得疲惫不堪，真正体会到什么叫“求医无门”。疑难病情，已将这位八旬老人推向生命的边缘。因为不放弃，他们最终在第九十一中心医院骨科三区争取到救治老人的一个机会。原来，李文平看到安老太的片子，了解其病情后，说他做过类似的手术。不过，相比以前的患者而言，安老太风险更大。李文平寥寥几句话，点燃了安老太家人希望的灯火，让他们看到了一丝曙光。

  “人的胸椎，分为胸1至胸12，一般来说，肿瘤的位置越靠上越危险。而安大娘椎管内的肿瘤位于其胸椎1～2之间的位置，这是非常危险的。况且，胸椎管内则是最为娇嫩的胸髓，如果术中不慎触碰就会导致瘫痪加重甚至全瘫。因此，在脊椎外科，此项手术风险最高。”李文平说，“安大娘是一位88岁的高龄老人，年事已高，身体机能不比常人，麻醉的风险很大，容易发生麻醉意外。再说，她因长期抽烟，其肺脏功能比较差并且还有心脏病。这些风险叠加在一起，使得手术难度更大。如果采用全麻手术，安大娘下不了手术台的事情很可能发生。”

  在排除一切干扰因素后，李文平为安大娘实施了胸1、胸2全椎切除和硬膜下肿瘤切除术。

  娴熟的操作技能、过硬的心理素质、烂熟于心的解剖知识，让李文平在手术中游刃有余。很快，一粒花生米大小的肿瘤完整地显露在他们的眼前。肿瘤之下就是脊髓，稍有不慎，就可能致患者于全瘫。手术人员全神贯注、密切配合，细心轻轻地剥离，一点一点地分开，当肿瘤完整摘除后，大家终于松了口气。手术仅用1个多小时。术后，在该科医护人员的配合下，李文平又创造了生命的奇迹——安老太身体的各项生命体征趋于稳定，如此高龄做如此大风险的手术获得成功，这十分罕见。

  高龄病人手术存在着很多潜在性的风险，每一位高龄病人的手术都是一场惊心动魄的“战争”。如今，李文平已成功为数百例高龄患者实施骨科手术,其中年龄最大的患者为100岁。

  人文关怀 传递温暖

  “病人能躺在手术台上，让你麻醉、让你开刀，把生命托付给你，这是对你多大的信任！我们当医生的，怎么能辜负这分信任？”李文平常说，“手术刀从质地上来说，是冰冷的，但握在手里后，就应该用心去把它焐热！”

  从医以来，李文平一直这样告诫自己。在他看来，行医是爱的艺术，对病人的关爱就是一剂妙药。

  该科医护人员说，他们从来没有看见李文平对患者及其家属发过火，即使患者及其家属说过过激的话，他也是耐心地去解释。

  李文平常常从人文关怀出发，尽量让患者减轻痛苦，进而完成治疗。为此，他开设了骨科无痛病房，对付手术疼痛。另外，他还在病区专门组建了一支术后专业康复团队，让每一位接受人工关节置换的患者，都会得到细致入微的术后康复指导。对一些出院的患者，他还进行定期随访，而且每月举办人工关节置换者茶话会，以了解患者术后恢复情况，并进行康复指导。为了给关节病患者搭建康复交流的平台，他还组建了骨关节俱乐部，对患者康复情况进行追踪观察。

  为了让科室里的医生得到快速成长，他在一些手术上也学会放手，让他们在各自专业方向独当一面。“对于年轻医生来说，给他们成功的机会，比什么都重要。”李文平说，“在不少行当，都有‘教会徒弟，饿死师傅’的说法。但医学技术不能保守，需要后来者居上。只有这样，医学事业才能发展。”