本报讯（记者刘婧 见习记者贾定兴）9月23日，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜率调研组莅临焦作，就我市医改和困难群众大病补充医疗保险等工作进行调研。记者从调研座谈会上了解到，今年我市将持续深化医改，着力在推进城市公立医院综合改革、加快推进建设分级诊疗制等方面下功夫，积极推进医改，保障百姓健康，让群众享受到更多的改革红利。

  推进公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重要任务。在县域内，我市以取消县级公立医院药品加成为切入点，在全省率先整体推进县级公立医院综合改革，在县级医院初步建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制。建立了新的补偿机制。全面取消药品加成，因药品零差率销售减少的合理收入，80%通过调整医疗服务价格补偿，20%由各级财政予以补偿。改革了人事分配制度。各县（市）区重新核定了公立医院床位和人员编制。服务能力明显增强。8家医院床位由建设前的2478张增加到4475张，增长80.6%。引进招录本科医学专业毕业生200人，引进培养医学硕士40余人，建成了一批市级重点培育学科，医技水平明显提升。

  在城区，今年我市着力推进城市公立医院综合改革。8月15日起，在10家市直公立医院全面启动实施了药品零差率销售。对4类医疗服务项目价格进行了调整，调整后的医疗服务项目全部纳入医保、新农合支付范围。由于实施药品零差率销售而减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和增加政府财政性投入进行补偿。同时，按照城市公立医院综合改革任务要求，统筹推进相关配套改革。目前，我市已拟定了药品采购、人事薪酬制度、公立医院管理体制改革等配套方案，正组织推进。

  今年，我市还着力加快推进分级诊疗制度建设。8月初，市政府出台了《焦作市推进分级诊疗试点工作实施方案》，全面推动分级诊疗制度建设。进一步明确了各级各类医疗机构功能定位，按照功能定位配置医疗资源。通过实施基层医疗卫生综合改革，全面落实省政府基层卫生“369人才工程”等举措，提升基层保障能力。

  建立分级诊疗激励约束机制。综合运用价格、医保支付、绩效考核等激励约束措施，促进医疗机构规范医疗合理控费，引导群众理性就医、有序就医，促进分级诊疗机制的建立。

  启动慢性病分级诊疗试点。今年，我市以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中4种慢性病为突破口，全面启动分级诊疗试点，到2017年逐步扩展到50个慢性病病种。据了解，目前我市依托三级综合医院成立了市级高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等专病诊疗指导中心，依托各县（市）区二级医院成立了诊疗指导分中心，出台了《分级诊疗服务流程》《双向转诊指导标准》《分级诊疗服务技术方案》等配套措施。

  促进优质医疗资源下沉共享。按照政府主导、自愿组合、方便群众、促进下沉的原则，推进市级医院牵头的城乡、区域、专业医疗联合和各县级医院牵头的县域医疗联合，构建二、三级医院与基层医疗卫生机构区域性协作关系，推动医疗资源纵向流动和共享。今年，我市还积极推进家庭医生健康签约服务，探索建立了“调赔结合”的医疗纠纷调处新模式，全力推进了卫生信息化建设等。

  据了解，下一步我市将全力推进城市公立医院综合改革，在管理体制改革上见真章，在薪酬制度改革上求突破，在降低药品价格上见实效。同时，在抓好城市公立医院综合改革和县域综合医改的基础上，积极推进市域综合改革，进一步强化顶层设计，以市县协作为纽带促进对群众连续性健康服务。以慢性病防治为切入点推进建立分级诊疗机制，进一步建立保障机制和激励机制，出台重点慢性病基层用药目录，保证基层接得住；出台医保引导政策，合理引导病人流向，促进基层首诊、双向转诊政策落到实处。