本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院心胸外科成功为一位GGO病变患者实施了胸腔镜下右肺上叶尖段切除术,术中冰冻病理检查为腺癌。据悉,这例手术的成功实施,标志着该院的胸腔镜技术已达到较高水平。
肺内磨玻璃密度影,简称GGO,是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,可见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病症。此征象常为早期肺部疾患的表现,但不能完全确定。所以,对于GGO病变的及时发现并诊断,对临床正确处理及预后的判断有重要意义。
这位患者今年63岁,出现GGO病变10年,此次以“右肺占位”入住该院心胸外科。住院后,经实验室检查发现,患者的肺部肿瘤已侵犯右肺上叶尖段,需要实施肺段切除术。据了解,根据传统的肺段切除术,需要进行开胸操作,但开胸操作具有创伤大、疼痛明显、术后机体恢复时间长、肺功能难以恢复等缺陷。而随着胸腔镜技术的引用与开展,开胸手术的缺陷在一定程度上得到了弥补,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、肺功能保存好等优点。但是,完全胸腔镜下肺段切除术存在相当大的难度,对医生的技术水平要求非常高,不仅要具有熟练的传统开胸技术,而且必须具备高超的胸腔镜技术和丰富的胸腔镜手术经验,属于微创胸外科的高难度标志性手术,也是现代胸外科发展的方向。
针对患者病例的特殊性,该院心胸外科胸腔镜小组经过充分的准备与讨论,制订了科学严谨的手术方案。术中,医生将患者的右肺静脉、动脉游离后,分别离断,然后成功地将肿瘤切除。整个手术耗时3个多小时,术后患者恢复良好。
该院心胸外科主任董晓龙介绍,在各类肺部肿瘤手术中,腔镜下肺段切除是难度、风险均较大的手术,具有位置深、空间小、角度不好控制等特点。因此,此类手术在国内成功的案例较少。