本报讯(记者杜玲)根据国务院统一部署,2017年要全面实现异地就医即时结算,我市城镇职工医疗保险软件系统必须升级。昨日,记者从市社会医疗保险中心获悉,我市旧的城镇职工医疗保险软件系统将于11月30日17时停止运行,职工医保卡停止使用。从12月10日8时起,升级后的城镇职工医疗保险软件系统将正式运行,社会保障卡全面启用,届时,职工医保卡个人账户资金自动转入社保卡,我市将实现职工医保省内定点医院异地就医即时结算、焦作辖区异地购药。
市社会医疗保险中心提醒,城镇职工医保软件系统升级期间(11月30日17时至12月10日8时),职工医保卡将停止使用,社保卡也无法使用,长期用药的参保职工需提前购药。社保卡的原始密码为123456,参保职工持本人社保卡、身份证原件到定点药店或定点医院修改社保卡的原始密码后,社保卡即可使用。
据了解,此次我市城镇职工医疗保险软件系统升级后,可实现城镇职工医保省内定点医院异地就医即时结算。从12月10日8时起,市直、各县(市)区参保职工在外地(即焦作市以外、河南省内)定点医院住院治疗,可使用社保卡即时结算。到2017年年底,将实现全国异地就医即时结算、焦作辖区异地购药。从2017年1月起,焦作辖区包括各城区、县(市)区(不包括武陟县)的参保职工可使用社保卡在焦作辖区定点药店(不包括武陟县)购药。“武陟县暂时没有更换全市统一的城镇职工医保系统,待其新系统上线以后,武陟县参保职工即可享受全市统一的就医购药政策。”该中心有关负责人解释。
记者了解到,截至目前,我市参加城镇职工医疗保险人员共有50余万人,市人社局已为大多数参保职工发放了社保卡。但是,仍有一部分参保职工没有领到社保卡。其中,有些可能已经采集了信息,社保卡正在制作中;有些可能还没有采集信息。“不管哪种情况,我们都提前做好了预案,确保每一个参保人员正常看病就医。”该负责人说。
“由于信息系统升级,11月30日17时至12月10日8时,职工医保卡将停止使用,给参保职工带来的不便敬请理解。从12月10日8时起,城镇职工医疗保险软件系统升级完成以后,城镇参保职工持社保卡,可在定点药店购药。”该负责人提醒,本人需持社保卡和身份证原件到定点医院或药店修改密码才能使用。如果社保卡修改密码后还不能使用,说明社保卡信息和职工医保信息不一致,参保职工需持社保卡和个人二代身份证原件到原参保地医保中心修改个人信息。
没有社保卡的参保职工,怎么就医购药?据了解,参保职工可关注“焦作市人力资源和社会保障局”微信公众号,通过“焦作人社微信查询平台”查询社保卡的办卡进度、信息采集等情况。查询结果如果显示已办理,参保职工需携带身份证原件及复印件到职工医保参保地领取社保卡;查询结果如果没有显示自己的社保卡信息,参保职工需到职工医保参保地采集指静脉信息。“指静脉信息与社保卡作用等同,可临时就医购药(使用指静脉就医购药时,需携带本人身份证),使用的仍然是参保职工本人的个人账户资金。参保职工领取社保卡后,不再凭指静脉信息就医购药。”该负责人介绍,如果指静脉信息不能使用,说明社保卡已经制作完毕,可按以上查询途径及时查询,领取社保卡并修改原始密码。指静脉信息暂不支持跨县(市)异地就医购药。
另外,如果社保卡丢失,可在“焦作人社微信查询平台”进行临时挂失,即时生效,社保卡账户资金冻结,7天后自动解除。社保卡的正式挂失、补办手续,需到职工医保参保地办理。
该中心在此提醒,城镇职工医保系统升级期间(11月30日17时至12月10日8时),参保职工住院看病、办理出院手续,均不受任何影响。