本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院肿瘤外科在科室负责人张强的带领下,由副主任医师李学灿、主治医师李晓辉、住院医师张习文和李俊杰组成胸部肿瘤微创团队,在麻醉科及手术室的密切配合下,顺利完成一例全腔镜下涉及颈胸腹三野清扫的胸、腹腔镜食管癌根治术。
此次手术,患者为一名75岁的男性,以“进食不畅2个月”就诊于该院肿瘤外科。入院后,经过一系列检查,最终确诊为食管癌。随后,该科积极安排各项术前检查,并认为患者还有做手术的机会,但是,手术存在很大的难度,主要是因为患者年龄大,且吸烟50余年,咳嗽、咳痰,肺功能差。这些问题如果处理不当,术后极易产生严重的并发症。最后,肿瘤外科胸部肿瘤微创团队经过讨论,并积极与患者家属沟通病情,决定为患者施行全腔镜下涉及颈胸腹三野清扫的胸、腹腔镜食管癌根治术。
手术中,医生在患者腹部打开了3个0.5cm的切口、1个1cm的切口、1个4cm的切口;在患者胸部打开了1个0.5cm的切口、3个1cm的切口。与传统手术大刀腹部切口15cm左右、胸部切口15cm左右的情况相比,不仅美观,更减少了患者的外部创伤,减轻了患者疼痛,并使患者内部脏器损伤降到最小,非常有利于患者术后恢复,能实现术后快速康复。整个手术过程非常顺利,目前,患者恢复良好。
张强介绍,所谓微创手术,就是通过在人体体表打孔或切开0.5cm~4cm小切口,将各种腔镜和腔镜器械导入人体内进行手术。手术医生看着显示屏进行各种手术操作,这与传统开刀直视手术是完全不同的,医生必须经过严格培训和大量实践才能掌握该项技能,是“高、精、尖”操作的医学技术手段。“这种技术可以让病人的外部创伤减到最小,不影响美观,对内部脏器的损伤也减到最小,同时,提高了手术精确度和质量,也有效减少了出血和术后感染等并发症。如今,微创技术已经广泛应用于外科领域,并得到了很好的发展和推广。特别是近年来,微创技术发展迅猛,已经使外科进入从传统开大刀向微创外科的转型期,微创技术也从早期辅助小切口到如今的完全腔镜手术、从多个辅助孔到现在单孔技术应用。不过,微创手术的各种优势也让很多人认为,微创手术与传统手术相比十分简单。其实,这是一种误区,微创手术不仅需要医生有丰富的解剖经验,更需要有稳定的心理状态,其要求是非常高的。
另据了解,该院肿瘤外科目前已经加入中国胸部肿瘤远程协作网,可以与国内、国际知名专家探讨、学习最新技术,并通过协作网使许多患者的疑难病症得到更多全国知名专家会诊、建议,让患者免去舟车劳顿之苦,得到及时、顶尖的救治。