本报记者 高永强 文/图

  春季万物复苏，各类病毒、细菌也开始滋生，又因天气变化无常，人的免疫力下降，这时候结核杆菌容易乘虚而入，引发结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的慢性传染病，自有人类以来就有结核病，历史上有“十痨九死”之说，危害十分严重。3月24日是世界防治结核病日，让我们一起来看看结核病医护人员是怎样工作的，并听专家讲讲如何有效预防和规范治疗结核病。

  在世界防治结核病日到来之际，记者走进市第三人民医院感染五科，近距离目睹了结核病医护人员的工作状况，并通过与结核病专家交流，了解了结核病患者的治疗情况和结核病防治知识。

  领头人的仁心仁术

  我国是结核病大国，据世界卫生组织估计，目前我国结核病年发病人数约为94万，占全球发病的9.79%，位居全球第三位。同时，结核病患者死亡率高，在我国传染病疫情网络报告中，结核病死亡数据位居前列。

  作为我市唯一的结核病定点治疗专科，市第三人民医院感染五科承担我市结核病人的归口管理及肺结核的统一规范化治疗。谈起市第三人民医院感染五科，不得不提该科主任孙建民。

  “医生这个职业，生命所系、性命相托，使人如履薄冰，一刻不敢放松。”孙建民常常这样说。他长期从事感染性疾病及内科临床与研究工作，具有丰富的临床工作经验，对各型肺结核、肺外结核、肝炎、肝硬化、脑炎等疾病具有丰富的临床经验。同时，他还是市医学会结核病专业委员会主任委员、市医学会感染病专业委员会副主任委员、市医学会肝病专业委员会委员、市医学会呼吸病学专业委员会委员、市医学会流行病专业委员会委员，曾在国家级和省级学术期刊发表专业论文30余篇，出版专著1部，获市级科研成果2项。

  多年来，孙建民凭借精湛的医术使无数危重患者转危为安。有一次，孙建民接诊了一名42岁的结核病患者。这名患者曾在其他医院被误诊为肺炎治疗了一段时间，后来经人介绍来到市第三人民医院。当时，这名患者高热39.5℃，呼吸急促，并伴发剧烈头痛，很快出现意识模糊，病情十分危重。孙建民经过认真检查后，诊断这名患者患的是血型播散型肺结核并发结核性脑膜炎。由于血型播散型肺结核病情凶险，并发结核性脑膜炎时使得病情更加危重，只有拥有丰富临床经验的医生在短时间内做出准确诊断并及时抢救，才能使患者转危为安。为此，他立即亲自为患者进行降颅压、抗结核、抗炎、吸氧等综合治疗。经过一段时间的积极治疗，患者的症状最终完全缓解。出院时，这名患者激动地说：“是孙医生救了我的命啊！”

  在多年的从医生涯中，孙建民不仅凭借精湛的医术得到了患者的信任，还因为热心肠赢得了好口碑。作为科室负责人，孙建民不仅要处理科室的日常事务，还要和其他医生一样接诊、查房。工作20多年来，他大部分的时间都待在医院，几乎没有节假日。无论刮风下雨还是酷暑严寒，他都是坐最早一班公交车到医院。尽管很忙碌，也很辛苦，但他却从不言难，尽心尽力地守护着患者的健康。只要病人有需要，他总会第一时间及时出现。由于住院病人经常深夜有突发状况，他总是在睡梦中被急促的电话铃声惊醒。每次他都二话不说，穿上衣服就急忙赶到病房，为病人采取相应措施，有效控制病情，直到患者病情稳定下来才拖着疲惫的身躯离开。有的重症结核病人无人陪护，孙建民不仅带领医护人员实施抢救，还亲自为患者清理失禁的大小便、擦洗全身、换药等，直到患者顺利出院。

  孙建民对患者的关心和照顾，大家都看在眼里，也记在心里，很多人为了表达感谢送他红包，每次他都会婉言谢绝，实在推辞不掉就将红包交给护士长，让护士长为病人代缴住院费。多年来，很多患者慕名前来，他们常常感触地说：“来三院找孙建民主任看结核病，我们放心。”

  医护人员的平凡坚守

  结核病通过飞沫传播，来势汹汹，难以防范。结核病医生和护士面临最大的风险，就是与患者接触过程中可能被传染。市第三人民医院的医护人员几乎每天和结核病人朝夕相处。面对“看不见的风险”，他们不改初心，始终走在防痨治痨的最前沿。在孙建民的带领下，该科就像一个大家庭，充满信任与关爱，一年四季都其乐融融。

  在治病的同时，该科的医护人员还要花更多时间关注患者的心理。面对没有陪护的结核病患者，该科的医护人员主动担负起照料的任务，为他们擦脸、打水、端屎倒尿等，甚至还经常自掏腰包为他们买饭。曾经有一名病人家庭贫困，为了省钱，天天就着白开水吃馒头。该科医生翟芊发现后，为了给他增加营养，每天都给他买两个鸡蛋。由于担心患者不好意思接受，翟芊就谎称鸡蛋是科室免费发放的。还有一位患者康复后，在拖欠500多元住院费的情况下偷偷离开了医院。翟芊知道后，主动替他结了账。

  其实，在感染五科，像翟芊这样的医护人员有很多。今年年初，从外院转来了一位80多岁的肺结核患者。老人瘫痪在床，生活不能自理。在一个多星期的住院过程中，该科医生杨帆不仅专门为老人制订了个性化的治疗方案，还常常来到病房，详细了解老人的病情变化，并像亲人一样关心老人的饮食起居。老人的家属非常感动，悄悄地塞给杨帆一封感谢信和一个装有300元的红包。杨帆在多次婉言谢绝未果的情况下，将300元钱交到收费处，替老人代缴了住院费。

  结核病的防范措施

  结核病是严重危害我国群众身体健康的呼吸道传染病，其中肺结核患病率仍处于较高水平。不过，孙建民指出，市民不必太担心，结核病可防可控。得了结核病，患者一定要规范治疗，95%以上的结核病患者通过正规治疗都可以痊愈。

  在日常生活中，如何才能预防结核病呢？孙建民建议，市民可从以下几个方面加以注意。

  一、尽早发现、治疗、隔离患者。由于排菌肺结核传染性最强的时间是在治疗之前，所以首先要及早发现、及时治疗和隔离具有传染性的结核病患者，这是目前结核病防治的最重要的措施。其次，患者在接受治疗时不要中途停药，因为中途停药不仅会导致治疗失败，还会产生耐药性以及危害他人。

  二、阻断传播。结核病患者吐痰时，其痰液最好是吐在纸上烧掉；结核病患者居住的房间应经常开窗通风，有条件的最好对房间进行消毒；结核病患者不要对着他人咳嗽、打喷嚏或大声说话，健康人群不要过多与传染性结核病人密切接触。

  三、接种卡介苗或药物预防。卡介苗是一种减毒活疫苗，可以使人们产生抵抗结核病的能力，预防或减轻危及儿童生命的严重结核病，如结核性脑膜炎、血型播散型结核病等。它的主要接种对象是新生儿、婴幼儿，被称为“出生第一针”，可见其重要性。如果出生时没有及时接种，可在1岁以内进行补种。关于药物预防，孙建民特别强调，由于药物预防存在效果不确定、诱发耐药等弊端，只针对一些特殊人群，所以应在自愿前提下进行。