第10版:微创天地 上一版3  4下一版
这里的病人为什么多
微创介入方兴未艾
一个医生的一天
 
   
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一个医生的一天

作者:本报记者 陈作华
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  近日,记者在焦作民鑫中医院采访,看到这里的医护人员都很忙碌。尤其是脊柱关节外科的医生们,几乎没有闲下来的时候。他们能忙到什么程度?记者选择该科主任陈行飞,进行了一天的跟踪采访。

  3月末的一天,记者9时许来到该医院,在外科门诊见到了陈行飞。诊室里有几位患者候诊,陈行飞用点头的方式跟记者打个招呼后,便把视线转向病人。

  陈行飞正接诊的是一位中年妇女。她的丈夫说,他们来自陕西省铜川市,妻子患腰椎间盘突出症半年了,近3个月疼痛加剧,连路都不能走了。听曾在焦作民鑫中医院治疗过的病友介绍,说这里的微创治疗技术好,便来到这家医院。陈行飞对病人检查后说,病人还伴有腰椎间管狭窄症、马尾神经综合征,遂为其开具了住院证。

  之后,是一位年逾六旬的老汉。陈行飞对其进行了专科检查,结合膝关节磁共振报告及X片,在住院证上写下“双膝骨性关节炎、双膝内侧半月板损伤”的诊断。

  10时整,陈行飞离开门诊。门诊的另一位医生说,陈主任上午这会儿已经接诊了9个病人,对其中4人开出了住院证。

  按当天工作安排,陈行飞上午还有几台微创治疗要做。经允许,记者换上隔离衣随同进入手术室。

  手术台上的患者,是一位来自山西省长治市的腰椎间盘突出症的老年病人。C臂机定位后,陈行飞把逐级式扩张套管插入病变部位。冷光源将病灶呈现在成像仪上:患者腰4、5椎间管重度狭窄、黄韧带肥厚、神经根明显受压。陈行飞用椎板咬骨钳取出骨质增生,用髓核钳摘除突出的髓核,剥离粘连的神经根,使其解除压迫并冲洗,通过内窥镜确认各项治疗完成后,拔出工作套管、缝合。记者看了一下表,手术用时40分钟。

  第二台手术于11时10分开始。这是一台膝关节微创治疗,患者是一位右膝关节骨性关节炎、右膝关节半月板损伤的女性病人。工作套管探查发现,患者内侧半月板呈Ⅲ度损伤,股骨内髁软骨大面积脱落,关节腔内有游离体。陈行飞用异物钳摘除游离体,用蓝钳做半月板成形术,用低温等离子刀把破损的软骨修复平整……30分钟后,治疗结束。

  11时55分,第三台手术开始。这是一台骨水泥成形术,接受治疗的是一位70岁的女性患者。据了解,这台手术是应患者家属要求临时增加的,患者因腰2椎体压缩性骨折,腰部剧烈疼痛,所以希望尽快治疗。

  在C臂机定位下,陈行飞把穿刺针插入患者病变部位,而后将工作套管顺穿刺针导入腰2椎体,再经C臂机确认位置准确无误后,调和骨水泥,推注到腰2椎体……

  12时35分,陈行飞走出手术室。职工餐厅里,记者利用就餐时间了解了陈行飞的日常工作情况。他每天6时50分出门,7时10分到医院,先查房,对安排当天治疗的病人进行术前检查。8时开交接班会,对有病情变化和新入院的病人制订治疗方案。8时30分许,到门诊坐诊,10时许开始手术。

  13时许,陈行飞刚走出餐厅,便有病人家属在门外等候。陈行飞遂来到门诊,给上午没看完的两个病人做检查。13时30分,陈行飞到值班室做短暂休息。14时,他走进病房开始下午的工作。查看上午手术病人的情况,病人术后情况良好,14时30分再次走进手术室。

  17时10分,陈行飞走出手术室。期间,他又做了3台微创介入治疗。之后,他的身影再次出现在病房。安排第二天治疗,与病人及家属沟通,介绍治疗方案,签订手术协议……这些事情做完后,天已经完全黑了下来。

  本以为他可以下班了,可他又伏案写起东西来。先是当天手术记录、医嘱,接着是新入院病人的病例,再后来是已住院病人的病情记录。

  时针指向22时10分的时候,陈行飞站起身来伸了一下腰:“今天的工作就到这里吧。通常也是这个时间下班的。今天还不算太紧张,最忙时一天要接诊40多个病人。脊柱和关节病很适合做微创介入治疗,所以这类病人多,加班加点成了我们的‘新常态’。”

 
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