4月11日17时35分，市人民医院神经内科接到急救站通知，有一名从县里接来的脑梗死昏迷患者马上就要抵达。患者永远是第一位的，该科医务人员立刻推着担架车在病房楼前接诊，并第一时间通知介入科和麻醉科医师到位。17时40分接到患者，医务人员马上为患者进行查体了解病情，之后，初步考虑为急性脑部后循环缺血，导致脑干梗死。17时46分，护士抽血送急诊化验。随后，医生经过与患者家属沟通，于18时05分，迅速转运至介入科进行支架取栓治疗。第二天，患者已经可以下床活动。现在，患者恢复良好，这得益于市人民医院建立的急性脑梗死救治绿色通道以及日益成熟的支架取栓技术。

  据数据显示，急性脑血管病的发病率在我国呈逐年增加和年轻化趋势，死亡率高、致残高、预后差、恢复困难，极大地危害着人们的健康。而急性脑卒中患者的救治关键要突出一个“快”字，早期治疗是决定病人预后的关键。为此，各大医院均在建立脑卒中急诊绿色通道。近两年来，市人民医院领导对脑卒中急诊绿色通道建设高度重视，神经内科、神经外科、急诊科、检验科、CT室、介入科、麻醉科、急救站等科室相互配合，使绿色通道的建设日益完善，让更多的脑卒中患者能在最短的时间内取得最积极、最有效的治疗。

  目前，在急性脑梗死的临床治疗中，最常用的治疗方式是静脉药物溶栓，静脉溶栓的优点是从确诊脑梗死到接受治疗所需的时间短，但是在针对脑部大血管闭塞方面却显现出了很多不足。该科二区主治医师瞿千千说：“人们常说的脑梗死，分小动脉梗死和大动脉梗死，其中小动脉梗死常会导致腔隙性脑梗死，即我们常说的腔梗，救治及时的话，静脉溶栓治疗效果还是非常好的；大动脉梗死常会导致大面积脑梗死，单纯的静脉溶栓溶通率就非常低（通常<10%~30%），而大动脉闭塞患者危害更大，如果是脑部血管前循环动脉系统大面积脑梗死，有导致脑疝形成的可能，并有转化为脑出血的风险，危及患者生命；如果是后循环的椎基底动脉主干闭塞，死亡率则在80%以上，即使度过危险期，致残率也极高。因此，医疗界有‘前循（主干）闭塞，不死就瘫；后循（主干）闭塞，九死一生’的说法。”

  由于静脉溶栓技术治疗存在的不完善性，动脉介入支架取栓术已经成为目前整个脑卒中急诊绿色通道中的关键一环。近年来，该科积极开展应用Solitaire支架取栓的临床科研攻关，均使患者的脑部堵塞血管得到了有效开通，使脑卒中急诊绿色通道更加畅通。

  据了解，应用Solitaire支架取栓是近几年发展起来的新技术，其方法是将取栓支架在微导丝、微导管引导下，经导引导管送至患者脑部血管的闭塞段，将其置于血栓部位后张开释放，等待取栓支架与血栓嵌合在一起后一并收回至导引导管，继而将血栓取出血管外。这种技术可以明显提高大血管闭塞的开通率，与静脉溶栓相比，机械取栓的优点是可以不依赖溶栓药，降低出血风险，进一步延长脑卒中急诊救治的时间窗，使前循环栓塞救治延长至8小时以内、后循环栓塞救治延长至24小时以内。同时，再通率更高，总开通率在80％~94％。

  为了尽可能提高急诊脑卒中的再通率，使患者最大化获益，该科从2006年开始初步尝试开展介入治疗，并积极介入检查治疗方面的培训。2013年至2015年，市人民医院选派多名医务人员先后到省人民医院、北京天坛医院、北京协和医院学习介入诊疗技术。2015年后，随着技术的逐步成熟，该科积极将支架取栓手术纳入全院脑卒中急诊绿色通道，先后成功开展手术50余例。前不久，一位65岁的男性患者突然失语，肢体右侧瘫痪，在发病2个多小时后被送到市人民医院，医生初步判断患者为脑部左侧前循环大脑中动脉闭塞，在进行静脉溶栓治疗效果不明显后，立即与患者家属进行沟通，在征得家属同意后，于当天21时30分进行支架取栓手术。手术结束后，患者各项症状立即减轻。术后第三天，患者已经基本恢复到发病前的状态，这样的情况在该科已经不在少数。

  该科二区主任吕海东指出，急性脑卒中的救治分秒必争，如果发现身边有人出现神经功能缺损，如嘴歪、偏侧肢体无力、麻木、意识不清等症状，请一定及早就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，避免延误最佳治疗时间。同时，还希望更多的人能了解一些目前正在应用的医学新技术、新方法，以免在救治时让医生进行反复沟通，耽误最佳救治时间，影响患者的预后。