中医中药在肿瘤治疗中发挥着积极、重要的作用,已逐渐被越来越多的患者认同,市第五人民医院中医科主任李锐强告诉记者:“中医中药治疗肿瘤在不同阶段、不同病情、不同个体体质条件下,具有不同的特点。我们有必要正确认识和把握中医中药在肿瘤治疗中的作用和时机,在有条件的情况下,应尽可能将诊断特别是细胞学、病理学诊断彻底查清,对手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医中药治疗进行统筹规划,制订最适合患者的个体化治疗方案。”
中医中药在围手术期的治疗
李锐强说:“很多肿瘤患者在进行肿瘤根治性手术以后,为了更好治疗,还需要进行辅助性的放疗、化疗。在此期间,中医中药治疗非常关键,也是中医中药治疗的优势所在。患者要在此期间尽快恢复元气、增强体力,以良好的状态应对辅助放疗、化疗。”李锐强举例,胃癌患者做完根治性手术以后,会出现很多并发症,外用理气健脾类中药可以缓解术后的腹胀、腹痛等症状,内服中药参苓白术散加减可以尽快恢复患者的食欲和消化功能,而补中益气汤加减不仅可以促进患者术后体力的恢复,还可以提高患者的免疫力,预防老年患者术后骨质疏松的发生。在围手术期辨证使用中医中药治疗,可以发挥承前启后的作用。各种不同肿瘤手术期间,中医中药治疗的具体治则和方药是不同的,但原则上以扶正、调理为主,忌用一些苦寒、辛散之品,要注意不能急于使用大量的抗癌有毒之品,影响患者的体力恢复,进而妨碍整个治疗计划的完成。
中医与放疗、化疗相结合
肿瘤患者大多要接受放疗、化疗,其目的是清除体内潜在的转移病灶、消减体内正在增加或蔓延的肿瘤细胞,但放疗、化疗也给患者带来了极大痛苦,使很多肿瘤患者因为这种痛苦的不良反应而放弃或中断治疗。对此,配合中医中药治疗,可谓中西医治疗相得益彰。中医中药治疗不仅可以改善放疗、化疗引起的乏力、食欲下降等各种症状,还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放疗、化疗并发症问题。对于有人疑虑中医中药治疗会妨碍放疗、化疗的疗效,李锐强表示,这一说法是没有依据的。当然,中医中药治疗是根据患者体质和放疗、化疗不良反应对症下药,才能达到显著效果。忌用百病皆治的保健品,慎用所谓的抗癌神丹妙药。
中医在维持治疗中的作用
李锐强表示,近年来,随着现代医学对肿瘤治疗的认识和理念的更新,提出了“肿瘤的维持治疗”这一概念,其含义是用一两种毒副作用相对较轻的化疗药或靶向药物,在肿瘤稳定期间长期的、间断的给予治疗,维持体内肿瘤的稳定状态,达到延长生存期的目的。这一治疗方法和中医长期以来主张的“带瘤生存”理念是一致的。中医自古即有“祛邪不伤正,扶正不留邪”的治疗原则,是指要将抗癌(祛邪)与扶正有机结合起来,使人体与肿瘤保持一个相对长期的稳定状态,称为“与瘤共存”。因此,在患者完成一个阶段的放疗、化疗之后,不仅要用抗癌药物维持治疗,还要发挥中医中药扶助正气的优势,从而对肿瘤的局部控制和对患者机体的整体调节两个方面控制肿瘤的发展,这是中医在维持治疗方面相对于单纯采用化疗或靶向药物维持治疗的优势所在。因此,肿瘤患者在完成放疗、化疗之后或在放疗、化疗期间,可以辨证选用适宜的抗癌中药和扶正培本的中药,包括中成药和汤剂。肿瘤已经成为现代社会的一种慢性疾病,因此需要制订长期的、系统的、有规划的治疗方案,中医中药的维持治疗会在整个治疗中发挥积极作用。
中西医结合共同提高生活质量
在肿瘤患者中,常见一种认识误区:只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候,才抱着试试中医中药治疗的想法。李锐强表示,在中医科大多见到的是晚期肿瘤患者。有很多患者会因为失去手术的机会而后悔不已,但又有多少患者会因为失去中医中药治疗的机会而惋惜呢?中医中药治疗对肿瘤患者生活质量的改善其实是贯穿于肿瘤患者整个诊治过程中的。现代医学有一个概念叫作“姑息治疗”,目的就是要改善肿瘤患者的生活质量,从肿瘤患者初始治疗时就应积极关注生活质量。“活得好才能活得长”,这已被现代肿瘤学研究所证实。中医中药治疗是一种针对证候的治疗医学,在改善生活质量方面具有其独特的疗效。因此,建议肿瘤患者不要在走投无路的时候才去选择中医中药治疗,而应该和手术、放疗、化疗一样,在治疗早期选择最合适的时机介入。
采访结束时,李锐强说:“中医在肿瘤治疗过程中特别关注患者心理因素的影响。《黄帝内经》曰:清心涤虑,带疾终天。可见良好、平稳、健康的心态,可以在患者与肿瘤的抗争过程中起到重要的作用。”