本报讯(记者孙阎河)昨日,记者从市人民医院获悉,该院心胸外科近期先后完成两例高难度手术,一例为复杂性先天性心脏病手术,一例为高龄重症主动脉夹层动脉瘤介入术,术后患者都恢复良好。目前,两位患者都已顺利出院。
前不久,该院心胸外科收治一位56岁的男性患者,心脏彩超检查提示为“先天性心脏病,室间隔缺损,肺动脉瓣重度狭窄”,病情较重,且患者病程长,存在类似先天性心脏畸形“法洛四联症”的病变,手术风险高。术前,该院心胸外科主任董晓龙组织全科医师讨论病例,并制订了细致的手术方案,其间还多次与患者家属沟通,在经患者家属同意后,决定进行手术治疗。术中,董晓龙与陈新涛、周冬冬医师以及麻醉科、体外循环、手术室等工作人员通力合作,在全麻低温体外循环下,成功为患者实施了手术,实现顺利脱机拔管,术后患者恢复良好。
该院心胸外科专家介绍,成人复杂性先天性心脏病,手术难度较大,且风险和可能出现意外情况的概率较高。此次手术之所以顺利进行,得益于术前充分分析患者病情,并组织全科讨论会诊,制订完善的手术方案。同时,积极做好医患沟通工作,让患者家属清楚地了解手术方法、实施过程以及存在的难度和风险。术中则严格无菌操作,尽量缩短手术时间和体外循环转机时间,使心脏自动复跳达到满意状态以及其他各项工作的扎实稳固进行。而这次手术是该院心胸外科成功实施的一例极具代表性的手术,是心胸外科手术及治疗水平进一步提高的充分体现。
日前,该院收治了一位78岁高龄的男性患者,患者为胸闷症状,在进行胸部CT检查后发现,为主动脉夹层动脉瘤(De BakeyⅢ型)。据介绍,主动脉夹层动脉瘤患者一般会在发病时出现撕裂样疼痛的表现。但高龄主动脉夹层动脉瘤患者因为血管硬化、痛觉迟钝等原因,很多没有典型的胸痛过程或仅有轻度的胸背部不适症状。所以,此种情况反而更加、,很多患者在病情没有引起足够重视,且没能及时进行降压等治疗的情况下,就出现了夹层破裂,危及患者生命。
患者确诊后,董晓龙立即向患者家属讲明病情,并建议进行手术治疗。但是,在患者家属同意的情况下,患者本人却拒绝手术治疗。为此,董晓龙充分考虑患者情况,反复与患者进行交流,打消患者对治疗费用和创伤的顾虑,使患者最终接受手术。术中,董晓龙主刀,陈新涛、周冬冬医师协助共同完成。术后,患者恢复良好,患者及其家属都非常高兴。
该院心胸外科专家表示,近几年,由于生活、饮食习惯的改变,主动脉夹层动脉瘤的发病例数逐渐增多,高龄重症主动脉夹层动脉瘤患者也日益增多。但是,由于此疾病的特殊性,患者病情危重,住院花费较高,很多患者在发现病情后短时间内无法拿出足够的治疗费用,使患者和家属对治疗望而却步。为此,该院心胸外科专门针对主动脉夹层动脉瘤患者实行“先手术,后缴费”,在接收主动脉夹层动脉瘤患者之后,不管经济条件如何,先对其进行手术治疗,保住患者生命,术后再让其补缴治疗费。这项举措,让主动脉夹层动脉瘤患者能够尽早接受手术,尽可能保证生命安全。