本报记者 刘 婧

  健康扶贫是脱贫攻坚战的重要一环。能否有效解决因病致贫、因病返贫难题，关系着打赢脱贫攻坚战这一目标能否如期实现。

  全市脱贫攻坚战打响后，市卫生计生部门紧紧围绕“看得起病，看得好病，看得上病，少生病”的健康扶贫要求，精心谋划方案，精准发力，推出一系列健康扶贫举措。

  2016年的统计数字显示，我市共有188个贫困村、7.47万贫困人口，涉及六县（市）和中站、马村两区的46个乡镇（街道）。这部分群众大多生活在偏远山区，生产条件和居住环境较差，有一部分是因病致贫、因病返贫。

  健康扶贫应该怎么扶？按照“精准识贫、精准扶贫、精准脱贫”的工作要求，市卫生计生部门组织进行了调研摸底，该委领导班子结合工作实际，开展调查研究，对贫困户进行走访慰问，了解贫困户的实际情况和健康需求。

  结合我市实际，市卫生计生委先后出台了《焦作市卫生计生健康扶贫专项工作方案》《焦作市健康扶贫实施细则》《关于建立健全健康扶贫工作分包责任工作制度的通知》《关于扶贫开发工作成效考核健康扶贫问题整改方案》等文件，切实增强脱贫攻坚的责任感和紧迫感。

  新农合、大病补充保险全覆盖贫困人口，让贫困群众看得起病

  围绕贫困群众看得起病，我市着力通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助等多种保障政策的组合、叠加，构筑多重医疗保障网。

  为此，我市进一步完善困难群众大病补充医疗保险制度。在2014年探索对困难群众实施商业保险医疗救助的基础上，2016年创新建立了困难群众大病补充医疗保险制度，通过精准识别，将没有参加困难群众大病补充医疗保险的贫困群众纳入困难群众大病补充医疗保险保障范围。2016年，已为4200人次的困难群众理赔810万元。这一政策今年已经在全省推广复制。

  我市还着力实施县域内农村贫困人口先诊疗后付费的“一站式”即时结算。逐步取消农村贫困人口住院预付金，加强部门间协作，以部门间信息共享为支撑，实现基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助和商业健康保险通过同一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算，贫困患者只需在出院时支付个人负担的医疗费用。未建立统一信息平台的，可结合实际实行定点医院垫付、定期联审、统一结算的方式，降低贫困人口看病就医的经济成本和时间成本。目前，全市二级以上公立医疗机构全部开展了此项服务，大大提高了困难群众医疗保障政策的受益感。

  补齐基层医疗服务“短板”，让贫困群众看得好病

  围绕让贫困群众看得好病，我市着力补齐贫困地区医疗服务“短板”，提升贫困地区医疗卫生服务能力。推进贫困地区标准化村卫生室建设，改善贫困地区村卫生室基础设施条件，满足贫困人群健康医疗保健需求。市卫生计生委研究制订了《贫困村卫生室标准化建设实施方案》，对全市目前未达标的83所贫困村卫生室基础设施建设标准、设备配备、服务项目、工程进度等方面进行了安排部署。截至目前，已有34家完成达标建设工作。同时，推进县级综合医院临床重点专科建设。加强临床薄弱专科、临床核心专科建设；夯实临床支撑专科基础，打造临床优势专科。

  全面实施贫困地区卫生人才培植行动，大力支持贫困地区实施“369基层卫生人才工程”。实施全科医生特岗计划、全科医生转岗培训和医学院特招计划招聘工作，对贫困地区不设限额，按需保障，着力解决贫困地区基层医疗机构人才短缺问题。根据基层卫生机构核准的岗位总量和相应专业技术岗位空缺情况，制订招聘计划和实施方案。用好、用足急需紧缺卫生专业技术人员考核招聘政策。今年上半年，我市共招录23名特招医学院校毕业生，其中13名本科生、10名专科生，4名特岗全科医生。

  此外，围绕精准健康扶贫工作，根据我市多发病、高发病特点和人民群众健康需求，今年1～5月份，市卫生计生委组织开展了一系列形式多样的义诊活动，并多次深入贫困村开展义诊活动，义诊服务队现场为村民进行免费健康检查、诊断，发放药品、卫生健康宣传资料，开展预防保健知识宣讲。义诊共发放宣传资料58091份，发放药品价值7.96万余元，受益贫困群众18798人次。

  强化贫困人群公共卫生保障，让贫困群众少生病

  围绕让贫困群众少生病，我市卫生计生部门全面实施“两化七免一促进”健康扶贫模式。“两化”，即每一个贫困村要落实一所标准化卫生室；为每户贫困家庭实施人性化的家庭医生团队签约服务。“七免”，即免费为贫困群众建立一份完整的电子健康档案，提供健康管理服务；免费为辖区60岁以上贫困群众进行健康体检；免费为患有高血压病的贫困群众提供健康管理服务；免费为患有Ⅱ型糖尿病的贫困群众提供健康管理服务；免费为患有严重精神障碍的贫困群众提供健康管理服务；免费为贫困孕产妇建立母子健康手册并进行健康检查；对贫困群众看病就医免收挂号费、院内会诊费。“一促进”，即开展贫困群众健康教育促进和大型义诊活动，促进健康模式由疾病治疗向疾病预防转变。各县（市）区结合辖区实际进一步提高贫困人口综合医疗保障待遇。

  目前，我市以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主，共组建了592个家庭医生服务团队，实行分片包户，为贫困群众提供持续、主动的上门服务。截至目前，已为51941名贫困人群建立了健康档案；与15271个贫困户签订了服务协议书，签约率达95.16%；为14382名重点贫困群众进行了免费体检。

  在开展健康教育促进活动中，我市卫生计生部门举办了多场健康巡讲活动，并邀请多名健康专家在焦作市电视台录制《健康知识巡讲》节目，制作节目光盘，分发各县（市）区，重点在贫困地区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院进行播放；针对结核病、口腔疾病等重点疾病项目，制作了多种形式的宣传材料，如宣传手册、宣传折页、宣传台历等，并与新闻媒体联合开设重点疾病宣传专栏，刊发重点疾病健康教育文章；举行“合理膳食，人人参与”主题的宣传服务活动，组织相关工作人员深入贫困地区，发放《合理膳食，人人健康》《中国居民膳食指南宣传单》《中国公民健康素养66条》等各类宣传材料。免费为贫困群众测量血压、讲解合理膳食常识、发放健康教育资料，通过健康教育促进贫困群众由注重疾病治疗向注重疾病预防转变。

  健康扶贫在路上，围绕着让贫困群众看起病、看好病、少生病，全市卫生计生系统将持续发力，促进健康扶贫各项任务统筹推进、精准有效，打赢健康扶贫攻坚战。