本报记者 孙阎河

  无论什么时候采访市中医院妇科主任冯变景，她的身边总是围着一群女性患者，这让身为男性的记者颇感不便。这次采访依然如此。听说记者想要采访中医在妇科疾病治疗方面的绝技，冯变景很高兴地告诉记者，目前，她们正在采用的中药保留灌肠联合中药热奄包治疗慢性盆腔炎的效果特别好，并给记者手机传了一点资料，让记者先了解一下，待她处理完手头的工作后再细聊。

  经了解，记者才得知，慢性盆腔炎属于中医“带下”“不孕”“少腹痛”等病症的范畴，具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，严重危害妇女的身心健康，甚至影响生育。另外，中医还认为，这种病的发生是由于经期、流产、分娩后，湿热乘虚，贼客于子宫、胞络，或急性盆腔炎后邪气将尽，遇房劳、寒热之邪与气血相搏，致使经络气血受阻，冲任带脉功能失常而致病，其最大的并发症就是引起痛经和不孕。盆腔炎还被称为现代女性疾病的“头号杀手”。由此看来，市中医院妇科采用的这个中药保留灌肠联合中药热奄包治疗慢性盆腔炎的方法，还真能造福不少女性患者。

  “怎么样？看懂了吗？”这时，冯变景走过来问道。“一知半解。”记者回答。冯变景笑着说：“隔行如隔山，明白一点就行了。其实，中药保留灌肠也是在古代蜜煎导法的基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，特别是近年来，在临床应用上取得了新的进展。通过这种方法，改善患者的血液循环，促进炎症渗出物、血肿包块的消散和吸收，起到消散、消肿、化瘀消积的作用。这些年，经过不断探索，也推出了灌肠方。刚才看的药方中，败酱草、丹皮等具有清热解毒、消瘀散结的作用，三棱、莪术等都有消积止痛的功效，赤芍等可以止痛。这十几味中药相辅相成，就能到清热解毒、利水渗湿的作用，并且通过中药保留灌肠法使药液经直肠渗透直肠子宫陷凹，促使炎症消散。”

  冯变景通过简单解释之后，记者有种茅塞顿开的感觉。“为什么非要使用保留灌肠这种方法呢？”记者进一步追问。

  冯变景耐心地解释：“女性盆腔脏器的静脉系统就像一个水网相连的沼泽一样。药物经直肠吸收后，很快在盆腔弥散，并在一定时间内维持局部药物的浓度。再者，保留灌肠可以使药物局部吸收快。直肠黏膜在吸收药物后，促进血液循环加速，改善组织营养，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，有利于抑制结缔组织增生和促进包块的吸收，避免了苦寒药物对胃肠的刺激。肠道给药主要依赖于药物溶于直肠分泌液中，然后通过黏膜而吸收，吸收后50%～70%透过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉绕过肝脏，从而避免了肝脏对药物的过滤。临床实践证明，中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎方法简便，疗效确切、副作用小，是值得推广的治疗方法。”

  看到记者频频点头，冯变景又说：“刚才有一位患者，26岁，下腹部胀痛，有牵拉感，反复持续了半年。后来，又出现1个多月的不规则阴道出血，伴有白带增多，头晕乏力等症状。在一家医院进行了很长一段时间的抗炎治疗，疗效不好。到这里求诊后，她被诊断为慢性盆腔炎。之后，给她使用了中药保留灌肠联合中药热奄包进行治疗。两个疗程之后，临床症状和体征完全消失。她今天来就是看看什么时候要孩子比较合适。”

  “我之前采访过中药热奄包，这与中药保留灌肠有什么关系呢？”记者还有一点不解。

  “中药热奄包本身是治疗各类妇科疾病的一种有效方法，里面有吴茱萸、炒粗盐等成分，可以起到消肿止痛、活血化瘀、消肿利湿、通筋活络的作用，对卵巢早衰、多囊卵巢、盆腔炎、痛经、月经不调等都有很好的疗效。这两种方法联合起来使用，对慢性盆腔炎可以起到事半功倍的效果。”冯变景又笑着解释。