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失眠与卒中如影随形
 
   
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失眠与卒中如影随形

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  黄华 焦作市第五人民医院脑卒中防治项目负责人,内四科主任、主任医师,中华医学会焦作分会神经内科学专业委员会委员,擅长脑血管的早期血管内溶栓、脑疝昏迷等危重疾病的救治。
 
   

  失眠与卒中的关系非常密切,失眠与卒中实际是一种共病,失眠会引起卒中,长期失眠会导致卒中风险增大,而卒中会导致失眠,并加重卒中的病情,二者关系复杂、互为因果。

  市第五人民医院脑卒中防治项目负责人黄华介绍,失眠是卒中的高危因素。

  黄华表示,失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足,又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。我国有38%的人曾患失眠症,多半能通过自我调适很快好转,但如果长期存在就可能会产生一些不好的后果,对人体产生很多危害,这些危害主要包括卒中风险增加、肥胖症危险陡增、癌症危险增加、糖尿病危险上升、心脏病危险增加、精子数量减少。

  从这些主要危害我们可以看出,其中肥胖症危险陡增、糖尿病危险上升、心脏病危险增加均是卒中的独立危险因素,这最终均可导致卒中的危险因素直线上升。因此,长期失眠的人应该高度重视自己的睡眠问题。

  卒中后失眠也很常见。黄华说:“近六成的卒中患者伴有失眠,失眠可加重卒中患者的躯体症状,影响康复过程。因此,卒中相关失眠的防治具有重要意义。”

  黄华介绍,目前,脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑血管病是致残率很高的疾病。在存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。

  黄华说:“失眠是卒中患者的一种常见症状。卒中伴有失眠者占57.9%,远高于普通人群的发病率(9.0%~12.9%)。”

  脑卒中后失眠的发病原因:一是脑卒中患者发生失眠可能与其发生部位有关;二是一些疾病因素如神经衰弱、抑郁症、焦虑症或其他精神疾病等加重了失眠;三是脑卒中患者的一些心理因素如焦虑、抑郁等也会严重影响到睡眠质量;四是大量多巴胺和乙酰胆碱类药物的应用也会影响睡眠质量。

  如何远离失眠?黄华表示,一要养成良好的作息习惯。每天入睡时间、起床时间要固定,工作日如此,周末亦要如此。每天早睡早起,只有坚持不懈,才会有优质的睡眠。坚持规律的体育、文娱活动,对获得良好睡眠有积极作用,但晚上切勿进行比较剧烈的活动,否则会影响睡眠。

  二要睡前尽量避免喝茶、饮酒。原则上,高敏人群18时后,不要饮用咖啡、茶、酒,睡前至少4~6个小时不喝咖啡,不看电视、手机。

  三要营造良好的睡眠氛围。噪声、光线等都会影响睡眠,光线对人的睡眠影响很大,人的大脑21时开始分泌褪黑素(促进睡眠),如果有明光、强光的影响,就会抑制褪黑素的分泌,导致人没有睡意。慎选床和枕头,注意枕头的高度以6~9厘米为佳。另外,卧室里不要摆放闹钟;睡前到户外散步,放松一下精神;上床前洗个澡或用热水泡脚(按摩脚心和脚趾),会提高睡眠质量。

  四要注意饮食调节。百合、莲子、大枣、酸枣仁、藕粉、桑葚等都具有宁心安神的效果,平时可以多吃一些类似食物。 王龙卿

 
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