我省将“免费开展出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查”列入2017年全省十件重点民生实事,以政府购买服务方式,在全省范围内免费开展出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查。
焦作市妇幼保健院是河南省民生实事定点机构,具备免费产前超声筛查、免费产前筛查血清学标本采集和检测、免费新生儿听力筛查及新生儿“两病”采血资质。近日,该院院长宋文月就免费开展出生缺陷产前筛查和新生儿疾病工作进行了答记者问。
记者:哪些人群可以享受免费筛查服务
宋文月:本次免费产前筛查和新生儿疾病筛查实行定点服务。我院免费产前筛查服务对象包括焦作市各城区(山阳区、解放区、马村区、中站区、示范区)的孕妇。夫妇至少一方户籍在本市城区或夫妇双方非本市城区户籍但女方在本辖区居住6个月以上。凡在我院分娩的全市居民的新生儿,符合相应条件均可享受免费服务。
记者:免费筛查服务的内容包括哪些
宋文月:孕妇每孕次可享受一次孕早期彩色超声筛查、一次孕中期血清学筛查(生化免疫指标检测),在我院分娩符合条件的新生儿免费享受一次“两病”[苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CHI)]筛查和一次听力筛查。
记者:免费筛查服务检查的时机
宋文月:1.彩色超声检查
孕早期免费彩色超声检查的时间是孕11~13+6周,用超声波测量胎儿颈后透明带(NT),是评估你的宝宝是否可能有唐氏综合征的一个方法。
2.血清学筛查
妊娠15~20+6周内,通过抽取少量孕妇静脉血,筛查胎儿21-三体综合征和开放性神经管缺陷,这个免费检测的适宜对象是预产年龄在35周岁以下的孕妇,适宜的胎儿数为单胎。
3.新生儿“两病”筛查
苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查是国家对新生儿强制推行的“两病”筛查。筛查的主要方法是采集新生儿足跟血,最佳采血时间为新生儿出生72小时,7天之内。这两种疾病一般在婴儿出生6个月后才会出现临床症状,并且会造成严重的体格生长迟缓、智能发育落后,患儿如及早得到治疗,多数预后良好。
4.新生儿听力筛查
正常出生新生儿应在出生后48小时至出院前完成初筛,未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。新生儿听力障碍早发现、早诊断、早治疗,可减少先天性聋哑。
记者:享受免费筛查服务的流程
宋文月:符合条件的服务对象,到村、社区或相关医疗保健机构,领取《河南省预防出生缺陷免费产前筛查和新生儿疾病筛查服务手册》,携带身份证原件及复印件(男方户籍在本市城区、女方为外省户籍的,另需携带结婚证原件及复印件;居住在本辖区6个月以上的省外户籍人口,另需携带本市的居住证原件及复印件),到妇幼保健院孕产保健科免费产前筛查门诊(门诊二楼)经资格审核认定后,由医生开具检查单,持检查单到相关科室接受免费筛查服务。
记者:筛查结果如何反馈
宋文月:1.彩色超声检查
NT检查如果胎儿颈后透明带厚度超过3mm,常提示为胎儿患有某种染色体疾病或者发育不良的胎儿。建议孕18~22周行产前诊断,孕20~24周进行大排畸检查。
2.血清学筛查
若筛查结果为低风险,我们建议继续妊娠和产前检查;若筛查结果为高风险,我们建议进一步行四维彩超、羊水穿刺、脐带血穿刺等技术作染色体核型分析及胎儿神经管畸形彩超排查进行确诊,并根据结果进行下一步处理。
3.新生儿“两病”筛查
对筛查结果正常的新生儿,在采血1个月后,经信息系统向新生儿监护人反馈。对筛查出的“两病”可疑阳性者由省新筛中心及时通知新生儿的监护人,尽快作进一步复查。
4.新生儿听力筛查
复筛仍未通过的新生儿,按照免费筛查分片管理等相关要求,转介到省新筛中心或省级新生儿听力障碍诊治机构进行确诊。
本报记者