7月4日14时30分,市人民医院消化内科一区住院病区安静、整洁,医生办公室里有的医生正在认真看病历,有的医生正在低声与患者家属交流;走廊内不时看到护士迈着轻盈的脚步在病房间穿梭,护士站内的护士也都有条不紊地忙碌着。突然一阵急促的电话铃声响起,值班护士赶紧接起电话。“我是院前急救,这里一位55岁的男性患者,既往有肝硬化、糖尿病病史,现在出现意识障碍昏迷症状,请准备接诊抢救!”放下电话,消化内科一区值班护士王艳艳、原玲玲一方面第一时间通知值班医生陈林林;另一方面,积极准备床单元及抢救设备,其他护士也都开始井然有序投入到急救准备工作中,各司其职,忙而不乱。
14时40分,陈林林将患者从病房大厅护送到消化一区急救病房,随后,生命体征测定、吸氧、重症设备监测、抢救通道建立、病史询问、急救药物应用、告知患者家属病情、通知上级医师……各项工作都按照预先准备的抢救预案紧张有序地进行。
14时50分,消化内科一区主任张正安、护士长袁媛也赶到了抢救第一线。
15时30分,经过大家的协同作战,患者病情趋于稳定,生命体征平稳。接着,张正安将科室相关医护人员及进修人员、规培人员和实习学生,全部召集到了消化一区医生办公室,针对刚刚抢救的昏迷患者,开展讨论。同时,特别邀请该院刚刚评出的“学深杭,促创新,建设美丽医院十大标兵”之一、神经内科二区医生梁军利参与讨论。讨论中,大家你一言我一语,各抒己见,并对患者病情中的关键问题进行辨析,整个讨论现场气氛活跃。最后,梁军利从意识障碍的机理、病理学改变、常见病因、临床特征,尤其是诊断思维及流程等,对病历进行详细分析,使大家对意识障碍有了一个清晰的思维流程。
16时30分,讨论结束,不过,大家没有按照以往的惯例快速地投入到各自的工作中,而是一身轻松,面露喜悦。原来,这是消化内科一区为了进一步增强临床教学意识、提高医院教学查房质量,开展的一次特别模拟教学查房活动。
据了解,教学查房是指在临床带教老师组织下,以学生为主的师生互动,以真实病例为教授内容,并进行归纳总结的一种临床教学活动,也是目前医学知识传授的一种重要方法。该院作为我市三级甲等综合医院,长年担负着重要的培养进修、规培人员和实习学生任务,为全市培养了众多优秀的基层医护人员。此次活动,就是消化内科一区为了强化教学效果,针对规培人员及进修人员,开展的一次模拟教学查房活动,并特别邀请梁军利参加,为大家作了一场现实版的《意识障碍与消化系统疾病》专题演讲。