在日常生活中，公众对脑卒中的防治知识不甚了解。近日，记者特别邀请市第五人民医院脑卒中防治项目负责人黄华，从遵循医学和个人经验两个方面谈谈脑卒中防治的几个常见问题。

  有不少患者问黄华，自己的身体状况还能恢复到原来那样吗？黄华说，虽然都是患上脑卒中，但有些患者可能没有留下后遗症，有些患者却留下了后遗症，如偏瘫、失语等，这主要跟脑卒中的部位有关。有些患者脑卒中发生在非功能区，可能没有任何症状；有些患者脑卒中发生在小脑，会出现头晕、恶心、呕吐、步态不稳等症状；有些患者脑卒中发生在脑干，会出现言语不清、肢体瘫痪、意识不清等症状，甚至有生命危险；有些患者脑卒中发生在基底节区，可能出现手脚活动不灵活等症状。如果患者的病情允许，黄华建议患者应及早开展康复锻炼，这对后期恢复有积极作用。

  还有患者问黄华，他不想检查脑血管行吗？黄华说，随着医学的进步，脑卒中的治疗手段越来越多，越来越有效，但我国脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，成为致死、致残排名靠前的疾病。其中的原因很多，一个重要原因就是患者对脑卒中的复发预防不到位。凡是他治疗过的病人，都要求其进行脑血管筛查，这样既对急性期的治疗有益，又对脑卒中的分型意义重大，因为大动脉狭窄和心源性栓塞等导致的脑卒中，治疗方案完全不同。

  黄华说，在脑卒中超早期（4个半小时内），有机会通过rt-pa或尿激酶把血栓溶开。因此，大家应牢记：一旦出现头晕、言语表达不清、肢体麻木及活动不灵活等症状，应立即赶往最近的、有条件溶栓的医院进行治疗。

  那么，患者出院后在饮食方面有什么需要注意的？黄华说，患者在出院后可以吃鸡蛋和肉类，但应该注意调整饮食结构，注意营养均衡。简而言之，就是要吃瘦肉、白肉，少吃肥肉；多吃蔬菜，少吃坚果等。

  有些患者最纠结的问题是放支架好还是不放支架好？黄华说，这个问题没有标准答案。目前，国际医学界推荐症状性颈动脉中重度狭窄，需要放支架或进行剥脱手术干预，而颅内支架的地位尚有争议。此外，临床上还经常出现这种情况：患者因为同一根狭窄的血管反复出现脑梗塞，一直口服药物，经过强化药物治疗，脑梗塞还是反复发作，出现这种情况就需要放支架干预了。所以说，放或不放支架，两种选择都有，结局也是有好有坏，但总体而言，放支架的患者生活质量较高。

  本报记者 王龙卿

  专家简介

  黄华 焦作市第五人民医院脑卒中防治项目负责人，内四科主任、主任医师，中华医学会焦作分会神经内科学专业委员会委员，擅长脑血管的早期血管内溶栓、脑疝昏迷等危重疾病的救治。