专家简介

  黄华 焦作市第五人民医院脑卒中防治项目负责人，内四科主任、主任医师，中华医学会焦作分会神经内科学专业委员会委员，擅长脑血管的早期血管内溶栓、脑疝昏迷等危重疾病的救治。

  一些中老年人，特别是脑血管病患者，在天气转冷时纷纷前往医院要求输含有活血化瘀药物的液体，以预防脑血管病发作。为此，市第五人民医院脑卒中防治项目负责人黄华指出：输液并不能有效预防脑血管意外。

  活血化瘀药冲不开血栓

  很多老年人最担心发生的脑血管疾病就是脑梗塞（血栓堵住了脑血管），听说医生急救时用的是溶栓药，那自己提前输一些活血化瘀、抗血栓、改善血液循环的药不就让血液流通了？不就堵不住脑血管了？乍一听真的有点道理。

  黄华说，首先大家要弄清楚，造成血管堵塞最常见的原因是动脉硬化、血管内膜增生，导致血管不同程度变窄，血流变慢，就像河水在狭窄的地方流速会变慢、泥沙更容易沉积一样，变窄的血管也更容易被堵住。

  血管一旦被堵住，被堵住的那块血管内膜细胞受到了刺激就会迅速增生，和堵塞物牢牢结合在一起，如果在发病后6小时内及时用溶栓药，就有可能将堵塞的血管通开。但是，急救用的溶栓药和输液用的活血化瘀药根本就是两回事，如果血管已经堵了，期待用活血化瘀的药短时间内冲开血管是不现实的。

  即使活血化瘀的药物在用药时起到了扩张血管的作用，等药物被代谢完，药效也就没有了，等过了输液这几天，这种所谓的预防作用就无从谈起了。

  输液副作用多

  黄华说，输液的副作用较多：一是容易诱发肾衰、心衰。他介绍，由于老年人多合并有高血压病、糖尿病等慢性病，平时吃的药也比较多，调节能力变差，一旦输入大量液体，全身的血容量迅速增加，会加重肾脏负担，容易诱发肾衰竭。如果是合并心功能不全的患者，大量输液时心脏的负担瞬间加重，很容易诱发心力衰竭。

  二是高烧、过敏。老年人经常输液还可能出现输液反应，如发高烧等，而且很多药物会导致过敏，如果去小诊所输液，一旦发生过敏性休克，后果难以想象。

  三是静脉血管炎。输液也属于一种有创伤的操作（因为针穿破了皮肤、血管），老年人抵抗力变差，反复扎针很容易出现静脉血管炎。

  四是微血管的血栓。还有一种说法是输液药物中有一些肉眼看不到的微粒，这些微粒会蓄积在毛细血管中，时间长了不仅血管通不了，还会出现微血管血栓等问题。

  预防心血管疾病要靠长期护理

  黄华说，造成心脑血管疾病的因素有很多，如高血压病、高脂血症、糖尿病、心脏病以及肥胖、遗传、年龄、性别、吸烟、饮酒等，如果这些造成疾病的因素没有得到有效控制，人就容易发生心血管疾病（如高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病）和脑血管疾病（脑卒中等）。

  他提醒市民，改变生活方式是预防心脑血管疾病的根本，比如饮食上要少油少盐、均衡营养，坚持每天运动等；如果是有高危因素的老年人，一定要定期监测血压，坚持服药，定期去医院作检查。一旦出现了头晕、胸闷、胸痛等任何不适症状，应立即到医院进行诊治，千万不要错过最佳救治时间。

  本报记者 王龙卿