本报记者 朱传胜

  肝脏被称为“沉默的器官”，往往在发生疾病时没有明显症状，到了肝癌中晚期才被发现。肝癌以其恶性程度高、进展快、易转移、易复发和愈后差，被人们称为“癌中之王”。为了加强人们对肝癌防治的重视和了解，我国将10月定为肝癌宣传月。肝癌到底是怎么来的，在日常生活中应该如何预防肝癌呢？近日，记者就此采访了第三人民医院感染一区主任韩志启。

  我国肝癌发病率和病死率位居首位

  韩志启指出，我国是肝病大国，也是肝癌高发的国家，其发病率和病死率都位居全球第一。

  “肝癌发病年龄一般为40岁～49岁，若依靠临床有症状而诊断出的肝癌，一般愈后较差，平均存活率仅有数月，因此，罹患肝癌之后，对个人、家庭均造成较大负担，应高度重视与警惕。”韩志启说，“不过，肝癌也不是一些老百姓理解的那样，得了肝癌必死无疑，而且死得较快。随着医学的进步，肝癌作为不治之症成为历史，肝癌的疗效已经有了很大提高，经过合理治疗长期存活的肝癌患者也越来越多。对于早期肝癌，依靠现有的医疗技术是可以治愈的。对于中晚期肝癌，通过合理治疗也能改善患者的症状，延长患者的生命。就目前来看，防治肝癌的关键是要做到早期预防、早期发现和早期治疗。”

  80%的肝癌患者存在肝硬化

  很多人都听说过肝癌“三部曲”：肝炎—肝硬化—肝癌，这是很多肝癌病例的发展过程。有资料显示，80%的肝癌患者有肝硬化。由此可见，肝硬化的危害非常大。

  “引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主；在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%～90%。因此，在我国不少人都有这样的认识误区：肝硬化都是由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的。其实，引起肝硬化的病因有很多，比如，酒精、循环障碍、药物或化学毒物、免疫疾病、寄生虫感染、遗传或代谢性疾病等。”韩志启说，“可以这么说，及时发现诊治肝硬化，是预防肝癌的关键一环。”

  不过，让人感到欣喜的是，该院在我市率先引进了先进的专业肝纤维化瞬时弹性无创检测仪Fibroscan，用于检测肝纤维化程度。该仪器的引进填补了我市在该领域的空白，提升了我市在肝纤维化诊断方面的水平。

  “这项检查就像B超检查一样，患者在测量时采用仰卧位躺在检查床上，10分钟左右即可完成检查，并直接获知检查结果、拿到检查报告，无创伤、无痛苦、结果立等可取。”韩志启说，“肝纤维化瞬时弹性无创检测仪Fibroscan又称弹性B超，通过此项检查，能够及时准确地诊断出慢性肝病患者的肝纤维化程度，有助于肝硬化病情的逆转，大大地降低肝癌发病的风险。”

  对此，韩志启建议，40岁以上的人群要半年至一年作一次肝脏B超和抽血化验甲胎蛋白(AFP)检查。

  韩志启说：“一些患者出现病毒耐药后，原本有效的药物就会失去疗效或者疗效大大降低，造成病情进一步加剧。同时，患者发展为肝硬化、肝癌等疾病的几率大大增加。”目前，该院在全市首家引进了焦磷酸基因测序仪，在全省首家开展焦磷酸基因测序检测技术。此项技术能够帮助患者找到最有效的抗病毒药，降低肝癌发病的风险。

  定期检查很关键

  2015年，著名诗人汪国真的逝世让人们对其死因——肝癌引起了广泛关注。但是，很多人也会出现疑问：汪国真从来不抽烟，也不喝酒，只是患过肝炎，但是已经治愈。为什么肝炎明明治愈了，却依然逃不开癌症的魔爪？ 

  据韩志启介绍，尽管不少肝炎患者可以治愈，肝功能逐渐恢复正常，但是患者本身所携带的病毒却很难被彻底清除。一旦被病毒反复刺激，依然可能演变成肝硬化，甚至肝癌。因此，被治愈的肝炎患者仍然要定期检查身体。乙肝病毒携带者与慢性乙肝患者平时可能没有症状，若经常熬夜、过度劳累也会造成免疫力下降，变成活动性肝炎。即便是乙肝病毒携带者，也应该定期检查，防患于未然。 

  “常规筛查和监测指标主要包括血清甲胎蛋白(αfetal protein，AFP)和肝脏超声检查。据有关统计表明，目前仅有30%的肝癌患者因乙肝或乙肝肝硬化定期到医院体检发现的，10%肝癌患者在单位组织体检时发现的，或是患者出现症状到医院就诊时发现后的，临床上早发现的不足20%。这就是肝癌死亡率高的原因。”韩志启说。

  警惕肝癌的五大诱因

  “肝癌真正的成因和其他癌症一样尚未十分明了，不过有五点是目前公认最有关系的。首先乙肝和丙肝可以直接发展到肝癌。其次，肝硬化是引发肝癌的主要原因，最为常见。第三，饮用水污染，也是导致肝癌的主要诱因。第四，被黄曲霉污染产生的霉玉米和霉花生，同样也能导致肝癌的发生。第五，农药等也会导致肝癌。”韩志启说，“另外，现代社会工作紧张、精神压力大、长期过量饮酒、生活不规律等也是导致肝脏负担加重，继而诱发肝癌的重要因素。”

  最后，韩志启提醒，预防肝癌的发生，在日常生活中也做到以下三点：第一，少熬夜。每天23时~24时是人体肝解毒工作的高峰期，因此，尽量不熬夜，才能使肝的排毒功能有效运作，促进肝功能恢复。第二，注重饮食。不能吃发霉的、煳了的食物。这类食物含有黄曲霉素，吃了容易引发肝癌。第三，远离烟酒。吸烟喝酒都会对肝功能造成伤害。

  “肝脏是人体最敏感和脆弱的器官，需要好好养护才能健康运作。因此，提高公众对肝癌的规范认知、推广规范生活理念对改变我国肝癌现状至关重要。”韩志启如是说。