本报讯（记者杜玲）目前，距离我市2018年城乡居民医保缴费只剩十几天的时间了。连日来，很多读者纷纷通过本报党报热线咨询，为何缴纳的医保费逐年增多？缴的钱都用在哪里了？缴费后，参保居民能享受哪些待遇？针对群众关心的这些问题，记者昨日到市人社局进行了采访。

  该局提醒广大居民，城乡居民医保是“缴一年保一年，不缴则不保”。2017年12月25日前，参保居民按规定参保缴纳医保费的，自2018年1月1日起可享受城乡居民医疗保险待遇；逾期未参保缴费的，则不能享受2018年度城乡居民医疗保险待遇。

  人均缴费标准由150元增加到180元

  从2017年1月起，原新农合和城镇居民医保并轨。根据国家和我省的统一规定，我市2018年度城乡居民医保的个人缴费标准是每人180元，城乡居民以户为单位参保。其中，全日制大中专在校生按照每人150元的标准缴费。“去年城镇居民医保的个人缴费标准是150元，今年咋涨到180元了？”家住马村区的一位居民通过热线提出疑问。

  采访中记者了解到，这次缴费标准提高的原因包括三个方面：各地的经济发展水平在持续提高，医疗成本在增加，医疗费用也在增加，所以医保费用也在相应增加；政府财政承担了整个医保费用的80%，个人缴费只承担20%，而且今年在个人医保缴费标准提高的同时，国家财政补助标准也提高了，从去年的人均420元，提高到了今年的450元；医保费用缴得多，保障水平当然也就提高了。随着城乡医保的并轨，报销不再分城里和农村，医保用药范围、报销比例等也都在增加。

  所缴的钱用在哪里了

  除了对今年城乡居民医保的收费标准有疑问以外，居民还对另外一个问题难以理解，很多人不知道，他们缴纳的医保费用都用在了哪里。

  据介绍，个人缴费的180元中，75元进入社保卡的个人账户。其余105元是这样分配的：40元进入门诊统筹（25元用于签约服务，15元用于门诊统筹），门诊合规费用按60%报销，每年最高可报销120元；32元进入省大病统筹，每年最高报销40万元；剩余33元和国家补贴的450元纳入统筹基金，用于住院和门诊重症慢性病、重特大疾病报销，每年最高报销15万元。

  据该中心有关负责人介绍，按照国家要求，城乡居民医保基金筹集主要来源于两部分，即各级财政补助部分和参保居民个人缴费部分，用于报销参保居民的住院医疗费用和门诊医疗费用。主要有住院报销，包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇、大病保险报销、困难群众大病补充保险报销、门诊慢性病报销、重特大疾病报销等待遇。同时，还会从每年缴的参保费里划拨一部分作为个人账户资金，用于在参保的社区卫生服务中心、乡镇医院平时买零药。

  另外，参保妇女如果生孩子，顺产定额报销800元，剖宫产定额报销1800元。如果生病住院，政策范围内的合规部分，城乡居民基本医疗保险住院报销比例最高为85%、最低为50%，每人每年最高报销15万元。大病保险不用另外缴钱，基本医保报销后，剩余合规医疗费用起付线为1.5万元，报销比例从50%~70%不等，每人每年最高报销40万元。城乡居民基本医保最高报销15万元，大病保险最高报销40万元，两项待遇一年内合计计算，每人每年最高报销55万元。

  2017年之前，新农合与城镇居民的医疗保险存在着很大差距，患了同样的病无法享受同样的医保待遇，从今年1月1日开始，原城镇居民医保和新农合进行整合，实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。整合之后，能报销的药品目录和医疗服务项目更多了，参保居民可以选择看病就医的医疗机构明显增多，也可享受更好更高的医保待遇了。