本报讯（记者孙阎河）日前，一位患者因冠心病到市人民医院心内二区住院治疗。经冠脉造影检查显示，患者为冠脉临界病变。为寻求更佳的治疗方案，特别是评估是否需要植入支架，在征得患者和家属的同意后，该院心内二区主任高爱玲带领医生尹遇冬、刘翔宇、逯保军独立完成了PCI术中冠脉血流储备分数（FFR）检测。据悉，这在我市尚属首次。最终，根据检测数据，医生建议患者进行药物保守治疗，可暂不采取支架植入术。

  目前，治疗冠心病最有效的方法就是支架植入手术和冠脉搭桥手术。但是，什么情况下进行手术存在一定的争议。另外，目前广泛应用的冠状动脉造影及血管内超声检查，虽然均被认为是诊断冠心病的“金标准”。但是，这两种检查只能对病变狭窄程度进行影像学评价，而狭窄到底对远端血流产生多大影响，也就是具体的功能评价却不得而知，并且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的具体病变，甚至还可能高估或低估病变的严重程度，导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。所以，在冠脉介入治疗技术日益成熟和广泛开展的今天，如何更加合理地评价冠脉病变的狭窄程度与心肌缺血的关系，更加合理地指导介入治疗就变得尤为重要。

  该院有关专家表示，在医学上，冠心病若存在血管管腔70%以上的重度狭窄，易发生急性冠脉综合征（ACS），最有效的治疗就是支架植入手术和冠脉搭桥手术。但是，在实际临床上常常发现，有的患者存在典型的心绞痛等缺血症状，而造影发现冠状动脉的狭窄程度却在50%～70%，被称为临界病变。与明确的严重病变相比，临界病变更为常见。目前，冠脉支架置入技术日益成熟，具有成功率高、并发症低、远期预后良好等优势，很多心脏介入医生建议介入治疗包括临界病变在内的所有可能引起心肌缺血的病变。然而，这无疑会增加手术相关并发症及支架置入后潜在再狭窄和支架内血栓形成的风险。另外，越来越多的研究表明，冠心病患者的预后主要取决于是否存在心肌缺血，而不是冠脉狭窄程度，对没有功能意义狭窄的病变进行干预并不能使患者获益。因此，必须有新的检查方法来协助评价冠脉的功能学情况、指导冠脉介入治疗，尤其是临界病变介入治疗策略的选择。此次接受治疗的患者经检查为冠脉临界病变。现在，比较先进的冠脉血流储备分数已经成为评价冠脉缺血的“金标准”，对指导临界病变、多支病变、分叉病变等复杂病变的介入治疗具有重要意义，并且有着十分广阔的应用前景。

  据悉，此次该院心内二区在对该患者进行FFR检测中，检测值为0.91，低于理论正常值。