本报讯（记者孙阎河）日前，市人民医院肛肠科成功实施我市首例腹部无辅助切口经肛门拖出切除标本的乙状结肠、直肠部分切除术。目前，这位患者已康复出院。此项手术的成功实施，标志着该院肛肠科微创手术又上了一个新台阶，也为我市重度直肠脱垂患者带来新的治疗手段。

  据介绍，这位患者今年51岁，7年来每次大便都有一直径约15厘米的肿物自肛门脱出，便后需用手托回肛门内，并伴有疼痛、排便不尽、下坠和肛门湿疹等症状，给患者的日常生活带来了极大困扰。这次，患者因便后直肠脱出不能还纳而急诊入院治疗。如果按以往常规的手术方法，医生需要在患者腹部开一个20厘米左右的切口，将乙状结肠、直肠切除吻合或者行腹腔镜下乙状结肠、直肠部分切除吻合术，需要在腹部开一个4～5厘米的辅助小切口将标本取出。但这种手术创伤大、预后效果差，且容易产生并发症。

  近年来，市人民医院肛肠科在主任吉强的带领下，成立了肛肠微创外科团队，一直在探索与学习前沿的微创结直肠类手术。这是一种经人体自然腔道取标本的微创手术，术后腹部无取标本切口，综合了肛肠外科手术的多项优势和微创理念，具有术后排气时间缩短、疼痛轻微、腹壁功能不受影响、费用少等优点，被称为“肛肠微创时代的先锋”。

  治疗中，该院肛肠科医生经过检查确认患者符合手术指征，但是患者因反复脱垂导致直肠黏膜水肿、增厚，这都增大了游离乙状结肠及直肠的难度。其中，最大难度在于经肛门拖出乙状结肠远端及直肠，直视下进行结直肠的部分切除及重新吻合，必须确保切除到位、止血彻底、吻合口和残端缝合牢靠以及腹部无辅助切口。在完善各项术前准备，拟定手术方案和应急方案后，吉强在副主任常树勋及医生王晓鹏的配合下开始实施手术。2个小时后，手术顺利结束。术后第二天，患者就可以下床活动；第三天，可自行排便，无脱垂等并发症发生。

  据了解，该院肛肠科紧跟当前肛肠学科微创学术主流，已常规开展“柱状结扎+硬化剂注射+肛门环缩术”治疗直肠脱垂多年。此次开展的无辅助切口经肛门拖出切除标本的乙状结肠、直肠部分切除术，是依靠自然腔道（肛门）取出，主要针对重度直肠脱垂患者，疗效确切，达到了创伤更小、恢复更快，患者感觉较舒适的效果。此外，这种手术也适用于部分结直肠肿瘤，对于年老体弱患者来说更安全、可靠。