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退休职工患重症慢性病 如何享受医保待遇

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  问题提出:刘先生

  问题陈述:我父亲是一名退休职工,参加了我市城镇职工医疗保险,最近刚做了心脏支架手术,需要长期吃药。请问,退休职工患重症慢性病,如何享受医保待遇?

  行动记者:杜 玲

  行动结果:记者昨日从市社会医疗保险中心了解到,目前,参保职工在门诊治疗可由统筹基金支付的重症慢性病种有24种,分别是恶性肿瘤、异体器官移植、慢性肾功能不全(不含终末期透析治疗)、糖尿病(不含Ⅰ型糖尿病)、高血压Ⅲ期、急性脑血管后遗症、肝硬化、帕金森氏病、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、精神分裂症、股骨头坏死、硬皮病、丙型肝炎、支架术后、混合性结缔组织病、干燥综合征、冠心病(非隐匿型)、结核病(不含耐多药结核病)、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病。

  患有上述重症慢性病的参保人员(含退休人员)应填写焦作市基本医疗保险重症慢性病鉴定申请表,并提供完整病史资料,于每年9月份到所在辖区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院申报,每年10月份由市社会医疗保险中心统一组织鉴定。重症慢性病患者门诊报销不设起付线,城镇职工统筹基金支付的比例为80%,城乡居民统筹基金支付的比例为70%。

 
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