本报讯（记者孙阎河）日前，记者从市人民医院获悉，近段时间，该院泌尿内科、妇科、普外三区、耳鼻咽喉头颈外科一区等科室先后完成多例高度难手术。其中，泌尿内科独立完成了全省首例“经皮穿刺腹膜透析置管术”，充分展示了该科雄厚的临床技术实力。

  腹膜透析是终末期肾脏病患者血液净化治疗的重要方式，腹膜透析导管是腹膜透析患者的“生命线”，导管的准确置入是腹膜透析顺利进行的前提，也是腹膜透析的关键技术。据了解，目前国际上腹透置管的常用方式有手术切开法、腹腔镜置管法以及经皮穿刺法。其中，经皮穿刺法就是把Seldinger技术应用于腹膜透析置管术中，利用穿刺及导丝引导将腹膜透析管植入腹腔，具有操作时间短、无荷包缝合、创口小、并发症发生率低、住院时间短等优势。之前，该院泌尿内科副主任郭林曾协助北京301医院的专家在市人民医院完成一例这样的手术。日前，在麻醉科、手术室医护人员的全力配合下，郭林凭借丰富的临床经验，独立完成了全省首例“经皮穿刺腹膜透析置管术”。患者为一名29岁的男性，患尿毒症后要求进行腹膜透析治疗，整个手术过程非常顺利，仅用时10分钟，出血约5毫升，腹膜透析管固定妥善，出入液顺利。

  近日，两位中隔子宫畸形的年轻患者在市人民医院妇科经过宫腔镜手术治疗后，效果良好。据该院妇科专家介绍，中隔子宫又称为子宫纵隔，是女性生殖器官在形成和发育过程中，受到遗传和环境的影响，导致子宫发育异常。中隔子宫易导致不孕、流产、早产和胎位异常，若胎盘附着在隔上，还可出现产后胎盘滞留。这次治疗的两位患者，一位为完全中隔、一位为不全中隔，中隔部分非常宽厚，手术难度都比较大。而且，这两位患者均处于育龄期，婚后两年一直未孕，给她们造成很大的心理压力，也给她们的家庭带来不稳定因素。

  两位患者入院后，该科主任张科在对她们进行全面检查后，分别制订了手术方案，对术中可能出现的困难、风险进行预估，并制定应对措施，同时对术后宫腔黏连的预防及远期提高生育力等方面也都进行了充分讨论。第一台手术中，在麻醉科和手术室医护人员的积极配合下，该科医生用了30分钟就将患者的完全中隔切除，恢复了宫腔形态，两侧输卵管开口清晰可见，并根据宫腔创面较大的情况，在宫腔内放置球囊预防黏连。在随后进行的第二台手术中，该科医生仅用20分钟就将患者的不全中隔切除。因为是微创手术，术后两位患者都恢复很快，疼痛感轻，进食、下床活动早。术后一周，患者拔除球囊，复查宫腔镜提示宫腔形态正常，无黏连，开始进行雌激素孕激素序贯人工周期治疗。

  日前，在普外三区主任刘新河的支持及指导下，副主任王劲，医生张贻庆、崔贵医、杨磊成功为一位65岁的胆囊结石合并脐疝患者实施了“腹腔镜下胆囊切除+脐疝修补术”。这也标志着该院的腹腔镜微创技术向前迈出了坚实的一步。刘新河介绍，胆囊结石是常见的普外科疾病，可在控制炎症之后给予手术治疗。不过，传统的手术方式为开腹行胆囊切除术，腹部会留下一个10厘米以上的切口，患者在恢复期将面临切口感染的风险。而脐疝，发病率较低，常规修补术需要切除肚脐，后鞘与腹膜缝合后，前鞘筋膜重叠缝合，不但影响美观，术后患者疼痛感还比较明显。随着腹腔镜技术的发展及器械质量的提高，腹腔镜下胆囊切除术及疝修补术得到广泛应用，这项技术只需要在腹部相应位置开3～4个小孔，具有切口小、恢复快、住院时间短等优势，为腹部外科未来发展趋势。

  日前，在耳鼻咽喉头颈外科一区主任钟彦及副主任郭冬菊的指导下，医生张学聪在其他几位医生及麻醉科、手术室医护人员的配合下，成功为一名63岁的下咽癌并右侧颈部淋巴结转移患者实施了“右侧择区性颈淋巴清扫术+右侧下咽癌切除术”，术后患者恢复良好。

  据了解，这名患者两个月前在另外一家医院作电子胃镜检查时发现右侧梨状窝内侧壁上有一个不规则新生物，便赶紧到市人民医院就诊。住院后，张学聪为患者进行病理活检，报告显示为中分化鳞癌，颈部CT显示右侧颈部有淋巴结转移。之后，钟彦组织全科医生会诊，为患者制订了科学完善的手术方案。术中，张学聪为患者清理了右侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴组织及脂肪组织，保留了颈外静脉、面总经脉、胸锁乳突肌、副神经、颈内静脉等重要结构。然后，切除右侧甲状软骨板的后上三分之一，切开梨状窝黏膜，显露肿物组织并切除。术后，患者恢复良好，准备进行放射治疗。