本报讯(记者刘婧)昨日,记者从武陟县卫生计生委了解到,县卫生计生委、财政局、人社局、民政局、交通运输局、扶贫办、慈善协会七部门近日联合就进一步完善健康扶贫工作机制出台实施办法,着力让困难群众看得起病、看得好病,减轻建档立卡贫困人员的就医负担。
为确保精准施策,对全县建档立卡贫困户中的因病致贫对象实施动态管理。明确服务对象的随县扶贫信息系统动态调整与更新,新增的因病致贫、因病返贫户要及时纳入服务对象进行管理和服务,服务对象亡故或疾病治愈不再需要治疗服务的,应及时退出。
为确保困难群众看得好病,扎实开展健康扶贫医疗定制服务。乡级服务团队对辖区内因病致贫对象进行调查摸底,依据健康状况和病情实行分类分级管理,轻症病人由乡级服务团队负责医疗定制和随访服务,实行绿卡提示管理;重症病人由县、市级服务团队负责医疗定制服务,并由县、市级与乡级服务团队共同完成随访服务,实行红卡警示管理。
建立绿色通道。因病致贫对象需住院治疗的,服务团队要给出意见和建议,积极联系县、乡级医院住院治疗,确需转至省、市级医院治疗的,服务团队主动跟踪服务,积极联系有转诊资质的县级医院为其办理转诊手续,人社部门及时为因病致贫对象办理电子转诊手续。
严格控制自费,降低群众负担。按照《河南省政府办公厅关于开展困难群众大病补充医疗保险工作的实施意见(试行)》规定,基层医疗机构、二级医院、三级医院超出医保报销范围的医疗费用,分别不得超过医疗总费用的2.5%、10%、20%,超出部分由医疗机构承担。
实施医保定制服务。完善健康扶贫“3+3”机制,发挥好城乡居民医保、大病保险、困难群众大病补充保险三重医疗保险作用,发挥好民政医疗救助、医保托底救助和慈善救助三重救助作用,在县域范围内的定点医院实行一站式结算,确保困难群众住得起院。
完善门诊定制服务。简化慢性病报销程序,人社部门与卫生计生部门结合,根据城乡居民医保的有关政策,按照“应办尽办,尽快办理”的原则,为符合门诊重症慢性病的因病致贫对象办理慢性病证,享受城乡居民慢性病报销政策,减轻个人日常用药费用负担。
开设绿色通道服务。凡属该县建档立卡贫困人员在县人民医院、第二人民医院、中医院三家二级医疗机构住院,符合重症慢性病鉴定标准的,医疗机构直接进行鉴定,出院时即可享受重症慢性病报销待遇。同时,在该县人民医院设立贫困人口重症慢性病鉴定门诊,不限制鉴定时间,可随时申报、随时鉴定。